整形术后疤痕护理：分阶段指南

疤痕是怎么形成和成熟的？

做好术后疤痕护理，先要了解疤痕是什么。皮肤被切开后，身体用新的胶原蛋白（赋予皮肤强度的蛋白质）填补缺口，愈合分几个相互重叠的阶段：

1. 炎症期（大约头几天）： 血液凝固，免疫细胞清洁伤口，边缘封闭。
2. 增生期（大约第1至6周）： 新胶原和小血管填满伤口，疤痕常呈红色或粉色，可能凸起或发硬。
3. 重塑期（数月至约一年或更久）： 胶原重新排列成更强韧、更平整的结构，颜色变淡，疤痕变软。

由于重塑期很长，第六周的疤痕并不是您今后要一直带着的样子。多数面部疤痕在六个月时明显改善，并持续好转到一年左右。

为什么面部疤痕通常恢复得好？

面部血供丰富，有利于愈合。切口也会顺着自然的线条和阴影设计：双眼皮褶皱、耳朵边缘、发际线或鼻孔内侧。眼皮皮肤尤其薄，愈合后往往是细线。在Will Be，金俊英院长（Dr. Kim Jun-young）从一开始就会考虑疤痕来设计切口位置和缝合方式，因为无张力的细致缝合是医生能掌控的最重要因素之一。

也有一些因素因人而异：肤质、遗传、年龄、吸烟和日晒都会影响疤痕成熟。本人或家族有增生性疤痕史的人，请在面诊时说明。

术后疤痕护理：分阶段怎么做

以上时间为一般情况，每一步何时开始由医生根据您的切口确认。

疤痕护理的核心习惯

• 硅酮： 伤口愈合后常建议使用硅酮凝胶或硅酮贴，一般认为它能保持疤痕水合、调节胶原生成。请在建议的时间内坚持使用。
• 防晒： 紫外线会让愈合中的疤痕变深，中等和较深肤色尤其明显，而且这种变化可能长期存在。使用广谱防晒霜，配合帽子和墨镜，坚持许多个月。
• 不牵拉： 避免拉扯疤痕、早期做夸张表情，以及任何拉伸该区域的动作。
• 不抠痂： 痂皮保护着下面的新皮肤，过早去掉可能让疤痕变宽。
• 不吸烟： 吸烟减少愈合皮肤的血流，与伤口愈合不良相关。
• 遵医嘱按摩： 轻柔按摩可以帮助部分疤痕变软，但过早开始可能干扰愈合。

哪些是正常的？什么时候联系诊所？

头几个月疤痕呈粉色、略凸起或发硬、发痒或麻木都是正常的，发痒通常是神经和胶原活跃修复的信号。

出现以下情况请联系诊所：

• 切口裂开，或有分泌物、红肿扩大、发热或发烧。
• 六到八周后疤痕不但没变软，反而越来越厚、凸起、变硬或发痒——可能是增生性疤痕（凸起但不超出伤口范围），或较少见的瘢痕疙瘩（超出伤口范围）。
• 即使防晒，疤痕仍明显变深。

凸起或变深的疤痕越早处理效果越好，方法可能包括类固醇注射、硅酮、激光或其他治疗，由医生检查后决定。如您在意以往眼部手术留下的疤痕，可参考 眼部手术疤痕明显 。

不同手术的疤痕位置

不同手术的疤痕位置不同。 全切双眼皮 的疤痕位于新褶皱内，睁眼时通常看不到； 双眼皮修复 常沿原有疤痕操作； 拉皮 的切口沿耳周轮廓延伸进发际线；隆鼻可能在鼻小柱（两个鼻孔之间的条状组织）留下小疤，完全从鼻内操作时则没有外部疤痕。医生会明确告诉您切口的位置。

疤痕愈合期间的化妆、护肤与日常

伤口完全愈合并经医生同意后，通常可以在疤痕上化妆。选择温和无香料的产品，卸妆时轻柔而不揉搓；早期可用绿色修容遮盖泛红。未经医生同意，不要在新疤痕上直接使用果酸、维A类或强功效成分。

日常生活不需要大改：轻柔清洗、轻拍擦干、保持滋润。游泳一般等切口完全愈合后再进行。眼部疤痕要避免揉眼，卸眼妆和摘隐形眼镜时要小心。头几个月的小习惯，会在一年后换来更“安静”的疤痕。

给中国大陆及海外华人患者的建议

疤痕成熟的大部分过程发生在回国之后，所以请带够头几个月用的硅酮产品和防晒霜，或提前确认国内能买到哪些同类产品。按约定时间发送清晰的疤痕照片，金俊英院长会亲自查看，如需处理会给出建议。实际操作见 回国后的术后护理 。