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臉部整形術後疤痕照護：從拆線到一年的完整指南
六週時的疤痕，不是您往後要一直帶著的樣子。前幾個月的小習慣，會累積成一年後更安靜的疤痕。
術後疤痕照護的重點是：拆線前保持傷口清潔、不摳痂；傷口完全癒合後，依醫師建議使用矽膠凝膠或矽膠貼片，並嚴格防曬；避免拉扯與摩擦，按摩只在醫師指示下進行。多數臉部疤痕約6個月明顯改善，並持續成熟約一年以上，個人體質影響很大。
疤痕如何形成與成熟？
有效的術後疤痕照護，從了解疤痕是什麼開始。皮膚被切開後，身體會用新的膠原蛋白（賦予皮膚強度的蛋白質）來填補缺口，癒合分為彼此重疊的幾個階段：
- 發炎期（約前幾天）： 血液凝固、免疫細胞清理傷口、邊緣閉合。
- 增生期（約第1至6週）： 新的膠原蛋白與微血管填滿傷口，疤痕常呈紅色或粉紅色，摸起來可能隆起或偏硬。
- 重塑期（數個月至約一年以上）： 膠原蛋白重新排列得更強韌、更平坦，顏色變淡、疤痕變軟。
因為重塑期很長，六週時的疤痕不是最終樣貌。多數臉部疤痕在六個月時明顯變好，並持續改善到一年左右。
為什麼臉部疤痕通常恢復得不錯？
臉部血流豐富，有利癒合。切口也會沿著自然的線條與陰影設計：雙眼皮摺痕、耳朵邊緣、髮際線或鼻孔內側。眼皮皮膚尤其薄，通常癒合成細線。在Will Be，金俊英院長（Dr. Kim Jun-young）從一開始就把疤痕納入切口位置與縫合的規劃，因為無張力的細緻縫合，是醫師能掌控的最重要因素之一。
有些因素則因人而異：膚質、遺傳、年齡、吸菸與日曬，都會影響疤痕成熟。本人或家族有疤痕增生體質者，請在諮詢時告知。
術後疤痕照護：分階段怎麼做
| 階段 | 該做什麼 |
|---|---|
| 拆線前（臉部多在第5至7天） | 保持切口清潔，依指示照護傷口，不要摳痂，只在有處方時擦藥膏 |
| 傷口完全癒合後 | 若醫師建議，開始使用矽膠凝膠或貼片，並開始嚴格防曬 |
| 第3至8週 | 只在醫師建議時輕柔按摩疤痕，避免拉扯與搓揉摩擦 |
| 第2至12個月 | 依建議持續防曬與矽膠；回診時檢視，隆起或變深的疤痕可及早處理 |
以上時間為一般原則，何時開始各步驟請由醫師依您的切口確認。
疤痕照護的核心習慣
- 矽膠： 傷口閉合後常建議使用矽膠凝膠或貼片，一般認為能維持疤痕保濕、調節膠原蛋白生成，請在建議期間持續使用。
- 防曬： 紫外線會讓癒合中的疤痕變深，尤其中等至較深膚色，變色可能長期存在。請使用廣效防曬，搭配帽子與墨鏡，持續數個月。台灣日照強，通勤騎車時也別忘了防曬。
- 避免張力： 不要拉扯疤痕，初期避免誇張表情或任何拉伸該部位的動作。
- 不摳痂： 痂皮保護下方的新皮膚，太早摳掉可能讓疤痕變寬。
- 不吸菸： 吸菸會減少癒合皮膚的血流，與較差的傷口癒合有關。
- 按摩只在醫師建議時進行： 輕柔按摩能幫助部分疤痕變軟變平，但太早開始可能干擾癒合。
哪些狀況正常？何時該聯絡診所？
前幾個月疤痕呈粉紅色、稍微隆起或偏硬、會癢或麻，都是正常的，搔癢通常是神經與膠原蛋白正在修復的跡象。
出現以下情況請聯絡診所：
- 切口裂開，或有分泌物、紅腫擴散、發熱或發燒。
- 第6至8週後，疤痕不但沒變軟，反而越來越厚、隆起、變硬或更癢，可能是肥厚性疤痕（隆起但未超出傷口範圍），較少見的是蟹足腫（超出傷口範圍）。
- 已確實防曬，疤痕仍明顯變深。
隆起或變深的疤痕越早處理，效果通常越好，可能的方式包括類固醇注射、矽膠、雷射等，由醫師檢查後決定。若在意先前眼皮手術留下的疤痕，請見 眼皮手術疤痕明顯 。
不同手術的疤痕位置
不同手術的疤痕位置不同。 切開式雙眼皮 的疤痕位於新的雙眼皮摺痕內，睜眼時通常看不見； 雙眼皮修復 常沿用原本的疤痕； 拉皮手術 的切口沿著耳朵輪廓延伸到髮際線；隆鼻可能在鼻小柱（兩個鼻孔之間的組織）留下小疤，若從鼻內進行則沒有外部疤痕。醫師會清楚說明您的切口位置。
化妝、保養與日常生活
傷口完全癒合且醫師同意後，通常可以在疤痕上化妝。請選擇溫和無香料的產品，卸妝時輕柔不搓揉。初期可用綠色修色產品中和泛紅。除非醫師同意，新疤痕上避免使用酸類去角質、A醇等強效成分。
日常生活很少需要大幅改變：輕柔洗臉、拍乾、保持保濕即可。泳池或海水通常要等切口完全閉合。眼皮疤痕請避免揉眼，卸眼妝與摘隱形眼鏡時也要小心。
回台灣後的疤痕照護
疤痕成熟大多發生在回國之後。請帶足前幾個月所需的矽膠產品與防曬，或先確認台灣當地能買到的替代品。依約定時間傳送清晰的疤痕照片，金俊英院長會親自檢視，並在需要時提供建議。實務面的安排請見 回國後的術後照護 。
手術疤痕多久會淡？
多數臉部疤痕前幾個月呈粉紅或紅色，之後隨膠原蛋白重塑逐漸變淡變軟，通常約6個月明顯改善，並持續成熟約一年或更久。膚質、遺傳、日曬與照護都會影響最終樣貌。
什麼時候可以開始擦除疤凝膠？
矽膠凝膠或貼片通常在傷口完全閉合、拆線後才開始使用，臉部手術多在術後一到兩週。不建議用在未癒合的傷口上。何時開始、用多久，請依醫師指示。
疤痕真的需要防曬嗎？
需要。紫外線會讓癒合中的疤痕變深，且變色可能長期存在，中等至較深膚色尤其明顯。請在已癒合的疤痕上使用廣效防曬，外出時補擦，臉部切口可搭配帽子或墨鏡，並持續數個月。
疤痕會癢正常嗎？
疤痕癒合的前幾個月搔癢很常見，與神經恢復和膠原蛋白活躍重塑有關。請避免抓，以免刺激疤痕。若搔癢伴隨疤痕變厚、變硬或更隆起，請聯絡診所評估。
肥厚性疤痕和蟹足腫有什麼不同？
肥厚性疤痕隆起變厚，但不超出原本傷口範圍，常會隨時間或治療改善；蟹足腫則會長到原傷口邊緣之外，較頑固。兩者在臉部都較少見，但都應及早讓醫師評估。
疤痕按摩有用嗎？
傷口完全癒合後，輕柔按摩可能幫助部分疤痕變軟變平，但太早開始會干擾癒合中的組織。脂肪移植或埋線等療程有特別的限制，請只在醫師建議時開始，並依其建議的方式進行。