患者様向けガイド · 回復
ソウルでの顔の手術後の傷あとケア
どんな切開も跡を残しますが、適切な位置に置き丁寧にケアした傷あとは、お顔の中でもっとも目立たない部分になりえます。
手術後のよい傷あとケアとは、傷が閉じるまで清潔に保ち、その後は日差しと張力から守り、執刀医がすすめればシリコンジェルやシートを使い、気長に待つことです。傷あとはたいてい数か月ピンク色に見え、約1年かけて薄く、やわらかくなっていきます。回復には個人差があります。
傷あとはどうできて、どう成熟する？
顔の手術後の効果的な傷あとケアは、傷あととは何かを理解することから始まります。皮膚が切開されると、体は皮膚に強さを与えるたんぱく質である新しいコラーゲンで、その隙間を埋めます。治癒は重なり合う段階で進みます。
- 炎症期（おおよそ最初の数日）。 血液が固まり、免疫細胞が傷をきれいにし、縁が閉じます。
- 増殖期（おおよそ1〜6週目）。 新しいコラーゲンと細い血管が傷を満たします。傷あとは赤やピンクに見えることが多く、盛り上がったり硬く感じたりすることがあります。
- 成熟期（数か月から約1年以上）。 コラーゲンがより丈夫で平らな配列に整えられます。色が薄れ、傷あとがやわらかくなります。
成熟には長い時間がかかるため、6週目の傷あとが、これから付き合っていく最終的な傷あとではありません。顔の傷あとの多くは6か月ではっきりよくなり、1年に向けてさらに改善していきます。
顔の傷あとがたいていきれいに治る理由
顔は血流がとても豊富で、治癒を助けます。切開線も、二重のライン、耳の縁、生え際、鼻の穴の内側など、自然なラインや影に沿うように計画します。特にまぶたの皮膚は薄く、細い線として治る傾向があります。ウィルビーでは、代表院長キム・ジュニョンが最初から傷あとを念頭に置いて切開の位置と縫合を計画します。張力をかけずに丁寧に縫合することは、医師がコントロールできるもっとも重要な要素のひとつだからです。
個人差による要素もあります。肌質、遺伝、年齢、喫煙、紫外線のすべてが、傷あとの成熟の仕方に影響します。ご自身やご家族に盛り上がった傷あとができたことがある方は、カウンセリングでお知らせください。
顔の手術後の段階別の傷あとケア
| 段階 | すること |
|---|---|
| 抜糸まで（顔では通常5〜7日） | 切開部を清潔に保ち、傷のケアの指示に従いましょう。かさぶたははがさないでください。軟膏は処方された場合のみ塗りましょう。 |
| 傷が完全に閉じた後 | 執刀医がすすめる場合は、シリコンジェルやシートを始めましょう。徹底した紫外線対策を始めましょう。 |
| 3〜8週目 | 指示があった場合のみ、やさしく傷あとをマッサージしましょう。傷あとへの張力や、こすることによる摩擦は避けましょう。 |
| 2〜12か月 | 指示に従って紫外線対策とシリコンを続けましょう。経過の診察で確認し、盛り上がったり濃くなったりする傷あとは早めに治療できます。 |
これらの時期は一般的な目安です。ご自身の切開に合わせて各段階をいつ始めるかは、執刀医が確認します。
よい傷あとケアの基本習慣
- シリコン。 傷が閉じた後は、シリコンジェルやシートがよくすすめられます。傷あとを保湿し、コラーゲンの生成を整えることで役立つと考えられています。指示された期間、継続して使いましょう。
- 紫外線対策。 紫外線は治りかけの傷あとを濃くすることがあり、特に中程度から濃いめの肌色ではその変化が長く残ることがあります。広範囲の日焼け止め、帽子、サングラスを使い、何か月も続けましょう。
- 引っぱらない。 傷あとを引っぱること、早い時期の大きな表情、その部位を伸ばすような動作は避けましょう。
- はがさない。 かさぶたは下の新しい皮膚を守っています。早くはがすと傷あとが広がることがあります。
- 喫煙しない。 喫煙は治りかけの皮膚への血流を減らし、傷の治りの悪さと関係しています。
- マッサージは指示があるときだけ。 やさしいマッサージは一部の傷あとをやわらかくするのに役立ちますが、早すぎると治癒を妨げることがあります。
正常なこと、クリニックに連絡すべきとき
最初の数か月、傷あとがピンク色に見えたり、少し盛り上がって硬く感じたり、かゆかったり、感覚が鈍かったりするのは正常です。かゆみは、たいてい神経とコラーゲンが回復しているサインです。
次のような場合は、クリニックにご連絡ください。
- 切開部が開いた、または分泌物、広がる赤み、熱っぽさ、発熱がある。
- 最初の6〜8週を過ぎても、やわらかくなるどころか、傷あとがどんどん厚く、盛り上がり、硬く、かゆくなっていく。肥厚性瘢痕（盛り上がるが傷の範囲内にとどまるもの）か、まれにケロイド（傷の範囲を越えて広がるもの）の可能性があります。
- 紫外線対策をしているのに、傷あとが目立って濃くなっていく。
盛り上がったり濃くなったりした傷あとは、早めに治療するほうがよく反応します。診察の後、執刀医がステロイド注射、シリコン、レーザーなどの治療を判断します。以前の目元の手術の傷あとが気になる場合は、目立つ目元の手術の傷あとをご覧ください。
手術別の傷あと
手術によって傷あとの位置は異なります。全切開二重では、傷あとは新しい二重のラインの中にあり、目を開けるとたいてい隠れます。二重の修正手術では、多くの場合、既存の傷あとから手術します。フェイスリフトでは、切開が耳の周りの輪郭に沿って生え際の中へ続きます。鼻整形では、鼻柱（鼻の穴の間の細い部分）を横切る小さな傷あとが残ることがあり、内側だけで手術する場合は傷あとが残りません。切開の位置は執刀医が正確にご説明します。
治りかけの傷あととメイク、スキンケア、日常生活
傷が完全に閉じて執刀医の許可が出れば、たいてい治った傷あとの上にメイクができます。刺激が少なく無香料の製品を選び、こすらずにやさしく落としましょう。最初の数か月は、グリーン系のコントロールカラーが赤みを打ち消すのに役立ちます。執刀医の許可がない限り、角質を取る酸、レチノイド、強い有効成分を新しい傷あとに直接使うのは避けましょう。
日常生活を大きく変える必要はほとんどありません。やさしく洗い、押さえるように水気を取り、保湿を保ちましょう。プールや海での水泳は、たいてい切開部が完全に閉じるまで待ちます。まぶたの傷あとの場合は、目をこすらず、アイメイクやコンタクトレンズを外すときに気をつけましょう。最初の数か月の小さな習慣の積み重ねが、1年後のより目立たない傷あとにつながります。
海外からの患者様へのご注意
傷あとが成熟する過程の多くは帰国後に進むため、最初の数か月に使うシリコン製品と日焼け止めを十分に持ち帰るか、地元で購入できるか確認しておきましょう。決めた間隔で、傷あとの鮮明な写真をお送りください。キム院長が自ら確認し、気をつけるべきことがあればアドバイスします。実際的な内容は帰国後のアフターケアのガイドで扱っています。
手術の傷あとが薄くなるまでどれくらいかかりますか？
顔の傷あとの多くは、最初の数か月はピンクや赤に見え、コラーゲンが整うにつれて少しずつ薄く、やわらかくなります。目に見える改善はたいてい6か月ごろに現れ、傷あとは約1年以上かけて成熟し続けます。肌質、遺伝、紫外線、アフターケアのすべてが、傷あとの最終的な見た目に影響します。
傷あとにシリコンジェルはいつから使えますか？
シリコンジェルやシートは、通常、傷が完全に閉じて抜糸が済んでから、顔の手術ではたいてい1〜2週間後に始めます。開いた傷に使うことはおすすめしません。いつ始めていつまで続けるかは、執刀医がお伝えします。
傷あとに本当に日焼け止めが必要ですか？
はい。紫外線は治りかけの傷あとを濃くすることがあり、その色の変化は、特に中程度から濃いめの肌色では長く残ることがあります。治った傷あとには広範囲の日焼け止めを塗り、屋外では塗り直し、顔の切開部には帽子やサングラスも加えましょう。傷あとが成熟する何か月もの間、続けてください。
傷あとがかゆいのは正常ですか？
傷あとが治る最初の数か月は、かゆみはよくあることです。神経の回復と活発なコラーゲンの再構築に関係しています。かくと傷あとを刺激するので避けましょう。かゆみとともに傷あとがどんどん厚く、硬く、盛り上がってくる場合は、クリニックに連絡して診察を受けてください。
肥厚性瘢痕とケロイドはどう違いますか？
肥厚性瘢痕は盛り上がって厚くなりますが、もとの傷の範囲内にとどまり、時間の経過や治療で改善することが多いものです。ケロイドはもとの傷の縁を越えて広がり、より長引く傾向があります。どちらも顔にはまれですが、早めに執刀医の評価を受けるべきです。
傷あとのマッサージは効果がありますか？
傷が完全に治った後のやさしいマッサージは、一部の傷あとをやわらかく平らにするのに役立つことがありますが、早すぎると治りかけの組織を乱すことがあります。脂肪注入や糸リフトなど、特別な制限がある手術もあります。傷あとのマッサージは執刀医にすすめられてから始め、教わった方法に従いましょう。
院長ひとりが担当・カウンセリングから経過観察まで
以前の手術の傷あとがまだ気になる方、ご自身の傷あとがどこにできるのか知りたい方は、キム院長がよろこんで一緒に確認します。
ソウルでの来院カウンセリングとオンライン相談のどちらにも対応しています。すべての症例をキム・ジュニョン院長が直接確認します。