ソウルの顔のPRPマイクロ脂肪注入

PRPマイクロ脂肪注入とは？

PRPマイクロ脂肪注入は、主におなかや太ももなど体の一部から少量の脂肪を採取して精製し、くぼんだり平らになったりした顔の部位に、ごく細かな粒にして注入する治療です。脂肪には、ご自身の血液からつくる多血小板血漿（PRP）を混ぜます。

PRPマイクロ脂肪注入は、ウィルビーが得意とする分野のひとつです。魅力はシンプルで、素材がご自身のものであること、周囲の組織となじむこと、そして定着した脂肪は顔のほかの脂肪と同じようにふるまうことです。こめかみ、額、頬、目の下のくぼみ、ほうれい線、口元やあごまわりの顔のボリューム減少の改善に用いられます。

向いている方、向いていない方は？

次のような方には、脂肪注入が合う可能性があります。

• こめかみのくぼみ、平らな頬、目の下のくぼみ、深くなってきたしわが気になる方
• 人工のフィラーよりご自身の組織を使いたい方
• 長持ちしうる結果を望み、複数回の治療が必要になる場合があることを受け入れられる方
• 採取できる脂肪が十分にある方（やせ型の方でも、少量なら通常は十分です）

狭い範囲に精密で、すぐに予測できる結果を求める場合は、フィラーのほうが調整しやすく、あまり向かないことがあります。体重が大きく変わる可能性がある方や、最近同じ部位にフィラーを多く入れた方も同様です。フィラーと脂肪注入の比較のページで、それぞれの長所と短所をまとめています。

キム院長による顔の脂肪注入のデザイン

ウィルビーでは、キム・ジュニョン院長がカウンセリング、デザイン、脂肪の採取、注入、すべての経過観察を自ら行います。脂肪注入は技術と同じくらい判断が問われる治療であり、ひとりの医師が各段階を担うことで計画に一貫性が保たれます。

デザインは光と影から始まります。キム院長は、顔のどこで曲線が失われたのか、こめかみ・頬・下まぶたに光がどう当たるのか、どのくぼみが疲れた印象や老けた印象をつくっているのかを観察します。動く部位に入れた脂肪は骨の上に入れた脂肪とは異なるふるまいをするため、さまざまな角度から、そして笑ったときの顔も確認します。目指すのはボリュームを足すこと自体ではなく、本来の輪郭を取り戻すことです。入れすぎた頬や重たい中顔面は、くぼみと同じくらい不自然に見えることがあります。

部位ごとの注入量は控えめに計画し、定着しない分を見込んだわずかな余裕だけをもたせます。キム院長は、簡単には減らせない入れすぎの結果よりも、あとから整えられる自然な結果を選びます。

治療方法とPRPを使う理由

治療は3つの段階で行います。まず、ごく小さな切開から細いカニューレを入れ、繊細な脂肪細胞を守るために弱い吸引圧で脂肪を採取します。次に脂肪を精製し、血液・油分・水分を分離して、健康な脂肪組織だけを使います。最後に、精製した脂肪をPRPと混ぜ、ごく細いカニューレで少しずつ、層を重ねるように注入します。

移植した脂肪には、はじめは自前の血流がありません。新しい毛細血管が入り込むまでの最初の数日間は、周囲の組織液から栄養を吸収して生き延びます。これを血漿浸透（plasmatic imbibition）といいます。この期間に血流から遠すぎる脂肪細胞は生き残れず、徐々に吸収されるか、かたまっていると小さなオイルシストや硬いしこりになることがあります。

PRP（多血小板血漿）は、ご自身の血液を少量採取し、遠心分離機にかけて血小板を濃縮してつくります。血小板は、治癒や新しい血管の形成に関わる信号たんぱく質である成長因子を放出します。脂肪にPRPを混ぜるのは、この初期段階を支えるためです。新しい血管がより早く移植脂肪に届くよう促し、周囲の治癒環境を整えることがねらいです。発表されている研究は有望ですが一様ではなく、PRPは定着率の向上を約束するものではなく、あくまで補助的な手段と考えてください。

最も確かな要素は、やはり技術です。やさしく採取し、丁寧に精製し、多くの経路からさまざまな深さにごく少量ずつ入れて、どの粒も血流の近くに置くこと。それがマイクロ脂肪注入の意味です。

準備のしかた

PRPマイクロ脂肪注入の準備はカウンセリングから始まります。キム院長が、健康状態、服用中の薬、体重の変化、これまでのフィラーや脂肪注入の有無を確認します。治療の前後数週間は、たばことニコチン製品をやめてください。ニコチンは新しい脂肪が頼りにする細い血管を収縮させ、定着をはっきりと妨げる要因のひとつです。抗凝固薬、アスピリン、一部の消炎鎮痛薬、魚油、ビタミンE、一部のハーブ系サプリメントは、医師の指示のもとで中止が必要になることがあります。

移植した脂肪はもとの部位の脂肪と同じようにふるまうため、手術前の数週間は体重を安定させましょう。当日の付き添いを手配し、保冷剤とゆったりした服を用意し、その部位にフィラーを入れたことがあれば記録をお持ちください。

麻酔と治療時間

治療時間は治療する部位の数によって異なり、通常1時間半から2時間半ほどです。多くの場合、静脈麻酔に加えて採取部位と治療部位に局所麻酔を行い、安全と麻酔でご説明しているとおり継続的にモニタリングします。当日中にお帰りいただけます。

回復にはどのくらいかかりますか？

• 1〜3日目：腫れが最も目立つことが多く、特に目の下に出やすくなります。採取部位に打ち身のような感覚があることもあります。
• 5〜7日目：注入口に小さな縫合をした場合は抜糸し、腫れが和らぎます。
• 1〜2週間：ほとんどの方が人前に出られるようになり、わずかなふっくら感が残ります。
• 1〜3か月：移植した脂肪の一部が吸収され、仕上がりが落ち着きます。約3か月後に残っている脂肪は、おおむね安定しています。

特別な指示がない限り、注入部位を押したりマッサージしたりしないでください。アフターケアの詳細は脂肪注入の回復ガイドをご覧ください。

リスクとそれを減らす方法

リスクには、腫れ、内出血、左右差、しこりや凹凸、オイルシスト、注入量の不足や過剰、感染、採取部位の違和感や輪郭の乱れがあります。まれに、顔に注入した脂肪が血管内に入り、皮膚の障害や視力の問題などの重い合併症を起こすことがあります。定着する脂肪の量には個人差があり、2回目の治療が必要になることもあります。

キム院長は、血管に入りにくい先の丸い細いカニューレを使い、動かしながらごく少量ずつゆっくり注入し、眉間や鼻などリスクの高い部位の血管の走行を熟知したうえで、控えめな量を入れ、治療後もしっかり経過を確認することで、これらのリスクを減らしています。

脂肪注入の効果はどのくらい続きますか？

最初の数か月を乗り越えた脂肪は血流を確保し、長く残る生きた組織になります。その脂肪は体とともに変化し、体重が増えるとわずかに大きく、減ると小さくなることがあり、周囲の顔も年齢を重ねていきます。1回の治療で十分と感じる方も多く、3〜6か月ほどたってから、仕上げとして少量の2回目を選ぶ方もいます。

組み合わせを検討できる治療

脂肪注入は、フェイスリフトや糸リフトなどのリフトアップ治療と自然に組み合わせられます。リフトはたるんだ組織を元の位置に戻し、脂肪は薄くなった部分を補うからです。目の下の脂肪注入については、目の下の脂肪注入のページで別にご紹介しています。

海外からの患者様の韓国滞在

この治療では、海外からの患者様の多くがソウルに約7日間滞在する計画を立てています。これで小さな縫合があれば抜糸ができ、初期の腫れが落ち着き始めた段階で経過を確認できます。小さな問題があっても近くにいるうちに対処できるよう、キム院長が直接診察してから帰国の飛行機に乗るのが一般的に賢明です。

通院が短く楽になるよう新沙洞の近くに宿泊先を選び、本当にゆっくり休める日を何日か予定に入れておきましょう。韓国での滞在期間の目安のページが計画に役立ちます。特に脂肪注入は約3か月かけて変化し続けるため、回復の多くはご帰国後に進みます。キム院長は、帰国後の経過観察でご説明しているとおり、写真とメッセージで経過を確認します。最初のカウンセリングからひとりの医師が担当するため、写真を見て判断する医師が、まさに脂肪を注入した医師です。

自宅から離れていると、初期の腫れが実際以上に心配に感じられることがあります。各段階で予想される変化を知り、クリニックのWhatsAppの連絡先を手元に置き、気になることがあればいつでもメッセージを送ることで、ずっと落ち着いて過ごせます。