韓国ソウルの目尻切開

目尻切開とは?

目尻切開は、目の外側の角である外眼角を修正する手術です。美容的な目的は通常、目をこめかみ側へ少し長くすること、または急な角度で上がり鋭くきつい印象を与える目尻をやわらげることです。

何ができるのかを理解するには、少し解剖を知っておくと役立ちます。上まぶたと下まぶたは目尻で合わさり、外眼角靱帯という丈夫な結合組織の帯によって眼窩の骨の縁に固定されています。見えている目尻が、必ずしも目の表面の本当の端とは限りません。白目とまぶたの裏側を覆う薄く湿った膜である結膜が、皮膚の下に隠れてもう少し先まで続いている方もいます。目尻切開はその隠れたスペースを利用します。スペースが少なければ、得られるものも少なくなります。

どのような方に向いていますか?

• お顔に対して目の横幅が短い方
• 皮膚をそっと引いたとき、目尻の外側に隠れた結膜が見える方
• 急な角度で上がった目尻をやわらげたい方
• 下まぶたの支えがしっかりしていて、涙液の状態が良好な方
• 数ミリ程度の変化について現実的な期待をお持ちの方

隠れた結膜のスペースが少ない場合、すでに目が長く目と目の間が離れている場合、下まぶたのゆるみやドライアイがある場合、眼球が比較的前に出ている場合には、通常は向いていません。このような場合、目に見える変化がほとんどなかったり、後戻りの可能性が高かったり、目の表面が望まない形で露出したりすることがあります。たれ目形成やよくデザインされた二重のほうが、目全体の形をより効果的に変えられることもあります。

目尻が表情をつくる仕組み

人は一瞬で顔を読み取り、その印象の多くを目尻が担っています。急に上がった目尻は、はつらつとして鋭く見える一方、きつく緊張した印象にもなります。少し下がった目尻は、やわらかく親しみやすい印象を与えることが多いものです。目が短いと頬のまわりが少し広く見えることがあり、わずかに長くするだけでバランスが整うこともあります。こうした印象は繊細なため、必要な変化も通常は小さなものです。

目頭から目尻へ引いた線の角度である目尻の傾き(眼角軸)は、医師が用いる指標のひとつです。唯一の理想的な角度というものはありません。バランスよく見えるかどうかは、眉、頬骨、鼻筋、上まぶたの形など、お顔のほかの部分によって決まります。キム院長は、片方の目尻だけの変化を提案する前に、お顔全体を見ます。

目尻切開でできないこと

目尻切開で目が上下に大きく開くようにはなりません。それは上まぶたの筋肉と下まぶたの位置によって決まります。存在しない結膜のスペースをつくり出すことはできず、目尻をどこまで延ばせるかを最終的に制限する眼窩の骨の縁を動かすこともできません。また、治る過程で体が変化の一部を引き戻すことを完全に防ぐこともできません。こうした限界を知ることで、現実的に得られる変化が手術に見合うかどうかを判断しやすくなります。

手術前の準備と部位のケア

手術前は、内出血を増やす薬やサプリメントの中止に関する指示に従い、喫煙と飲酒を控え、アイメイクやコンタクトレンズをせずにお越しください。術後は頭を高くして眠り、最初の48時間は冷やし、目尻を清潔に保って処方された軟膏と点眼薬を使用します。後日メイクを落とすときも含め、目尻をこすったり引っ張ったりしないでください。治りかけの組織に張力がかかると後戻りしやすくなります。抜糸後は、通常傷跡のケアと紫外線対策をおすすめしています。

キム院長による目尻の診断

ウィルビーでは、キム・ジュニョン院長がすべての工程を自ら担当します。カウンセリングでは目尻の外側の皮膚をそっと引いて、見えている目尻の先に結膜がどれだけあるかを確認し、目の傾き(眼角軸)、下まぶたの張り、眼球の突出度、涙の質を調べます。そのうえで、目と目の間の距離に対する目の横幅、頬骨の形、眉など、目とお顔全体との関係を見ます。

診断の結果、得られるものが少ないと判断した場合は、正直にそうお伝えします。目に見える違いを生まない目尻の手術は、そのリスクに見合わないからです。適している場合は、組織が支えられる範囲に合わせた控えめなデザインにします。手術前に予定している変化をマーキングしてお見せし、見込まれる効果と後戻りをご理解いただいたうえで、より小さな修正や手術をしないことを選ぶのはいつでも自由です。

手術はどのように行われますか?

1. マーキング。まっすぐ前を見た状態で、新しい目尻の位置をマーキングします。
2. 局所麻酔。ご希望により静脈麻酔を追加できます。
3. 皮膚の切開。目尻に小さな横方向の切開を入れます。
4. 剥離。皮膚とその下の線維組織をはがし、隠れた結膜を露出させます。
5. 再配置。結膜を外側へ引き出して皮膚と縫い合わせ、新しい目尻をつくります。上がった目尻をやわらげることが目的の場合は、下まぶた側の外眼角の付着部の一部を調整して再固定することがあります。
6. 後戻り防止の固定。瘢痕組織が目尻を引き戻そうとする自然な傾向に抵抗できるよう、支持の縫合を行うことがあります。
7. 縫合。細い糸で縫合します。

麻酔と手術時間

目尻切開を単独で行う場合、局所麻酔で通常30~60分で、ご希望により静脈麻酔を追加できます。ほかの目元の手術と組み合わせることが多く、その分全体の時間は長くなります。手術当日にお帰りいただけます。

ダウンタイムはどのくらいですか?

ある程度の後戻りが想定される理由

治っていく組織は収縮します。目尻では、瘢痕の収縮と外眼角靱帯の自然な引っ張りが、新しくつくった目尻を元の位置へ引き戻そうとします。そのため目尻切開後にある程度の後戻りが起こるのはよくあることで、その程度には個人差があります。固定の技術や丁寧なデザインが役立ちますが、6か月後に見える効果は最初の数週間より小さくなる可能性があることを、手術前に理解しておくことが大切です。

適応の見極めがこれほど重要なのもそのためです。隠れた結膜が十分にあり、まぶたの支えが良好であれば、控えめながら長続きする変化は現実的です。そうでなければ、後戻りによって効果のほとんどが失われることもあります。

リスクとその軽減方法

リスクには、後戻り、目尻の目立つ傷跡、丸く鈍くなった目尻の形、露出した結膜の赤み、左右差、ドライアイや刺激感、たるみや引き下がり(外反)などの下まぶたの位置異常、出血、感染があります。結果には個人差があり、腫れが残っている間は目尻の小さな変化が左右で違って見えることがあります。適した方だけを選ぶこと、控えめなデザイン、確実な固定、きめ細かな経過観察によって、これらを減らします。全体像はまぶたの手術のリスクをご覧ください。

他の手術との組み合わせ

目尻切開は、目全体の形をやわらげるために下まぶたの外側を下げるたれ目形成と組み合わせることがよくあります。二重整形と組み合わせることもあります。目頭の手術と一緒に、あるいはその代わりに検討されることもあり、2つの違いは目頭切開と目尻切開の比較でご確認ください。

海外からお越しの方の韓国滞在

ソウルでの滞在は約7日が目安です。カウンセリング、手術、数日後の経過確認、5~7日目ごろの抜糸、帰国前の最終確認という流れです。渡航前に写真を送っていただければ、ご自身の目尻にこの手術を行う余地があるかどうか、キム院長が事前に見解をお伝えできます。帰国後は写真で回復の経過を確認します。たれ目形成や二重整形と組み合わせる場合は、腫れが落ち着くまでに時間がかかるため、数日の余裕をもたせると安心です。全体の計画は韓国にはどのくらい滞在すべき?、移動日のアドバイスは整形手術後の飛行機搭乗をご覧ください。最初の数週間に目元を見るときは、組織が落ち着くにつれて目尻がやわらぎ、少し動くことを覚えておいてください。仕上がりを判断するのは3~6か月ごろが最も公平です。