ソウルで受ける手の甲のPRP脂肪注入

手の甲の脂肪注入とは？

手の甲の脂肪注入は、ご自身の脂肪で手の甲のボリュームを取り戻す施術です。年齢とともに手の甲の薄い脂肪層は減り、皮膚は厚みと弾力を失います。血管、腱、指の関節の骨が目立つようになり、皮膚が透けたり、ちりめんじわのように見えたりします。手の老化で説明しているこうした変化によって、手が顔より年上に見えることもあります。

ウィルビーの手の甲の脂肪注入は、顔のPRPマイクロ脂肪注入と同じ原則に基づいています。やさしく採取し、丁寧に精製し、PRPを混ぜた脂肪を少量ずつ注入します。

向いている方・向いていない方

次のような方には、手の甲の脂肪注入が向いている可能性があります。

• 手の甲の目立つ血管、腱、指の関節が気になる
• 合成のフィラーよりご自身の組織を使いたい
• 全身の健康状態が良好で、体重が安定している
• 約2週間、手を酷使せずに休ませることができる

主なお悩みが色素やシミの場合は、皮膚表面の問題なので肌の治療のほうが適しています。炎症性関節炎の悪化時期、血行障害、最近の手の手術など、手に活動性の疾患がある場合や、休むことのできない重い手作業を伴うお仕事の場合は、適した選択肢ではないかもしれません。

キム院長による手の若返りの計画

ウィルビーでは、キム・ジュニョン院長がカウンセリング、デザイン、施術、すべての経過観察を自ら担当します。手を楽にした状態やさまざまな姿勢で観察し、左右の手の非対称を記録し、皮膚の厚さや血管・腱の目立ち具合を評価します。

目指すのは、むくんだ手や入れすぎた手ではなく、その下の構造をやわらかく自然に覆うことです。若い手でも血管や腱はうっすら見えるものなので、完全に隠すのではなく、目立ちにくくすることが目標です。そのため注入量は控えめに、手の甲全体に均一に計画し、脂肪がでこぼこに見えやすい指の関節や手首のしわの手前でとどめます。

構造と手術の方法

手の甲はシンプルながら繊細な構造をしています。薄い皮膚の下には、手背筋膜層とも呼ばれるゆるい結合組織がいくつかの層に分かれて存在します。血管は浅い層を走り、伸筋腱はより深い位置にあります。脂肪を入れるのに理想的なのは、皮膚のすぐ下で血管や腱より上にある、なめらかで均一な層です。ここなら脂肪が自然に広がり、下の構造をクッションのように覆います。

脂肪は細いカニューレで低い吸引圧で採取し、血液、油分、水分を取り除くよう精製したうえで、ご自身の血液から作ったPRPと混ぜます。その後、手首近くのごく小さな入口1〜2か所から、組織の層の間をすべるように進み血管を傷つけにくい先の丸いカニューレを使って注入します。少量ずつ扇状に入れ、脂肪が手の甲全体に均一に広がるよう、やさしく形を整えます。

脂肪注入にPRPを使う理由

移植した脂肪には、最初は自前の血流がありません。最初の数日間は、新しい毛細血管が入り込むまで、周囲の組織液から栄養を吸収して生き延びます。これを血漿浸潤（plasmatic imbibition）といいます。この時期に血流から遠すぎる脂肪細胞は生き残れず、少しずつ吸収されるか、かたまっていると小さなオイルシストや硬いしこりになることがあります。

PRP（多血小板血漿）は、ご自身の血液を少量採取し、遠心分離機で血小板を濃縮して作ります。血小板は、治癒や新しい血管の形成に関わるシグナルたんぱく質である成長因子を放出します。PRPを脂肪に混ぜるのは、この初期の段階を支えるためです。新しい血管がより早く移植脂肪に届くよう促し、周囲の治癒環境を整えることを目的としています。発表されている研究は期待できるものの一貫してはいないため、PRPは定着率を高める約束ではなく、補助的な手段として理解すべきです。

もっとも確かな要因は、やはり技術です。やさしい採取、丁寧な処理、そしてさまざまな深さに何度にも分けてごく少量ずつ注入し、すべての脂肪の粒が血流の近くにあるようにすること。それがマイクロ脂肪注入の意味です。

手術の準備

手の甲の脂肪注入の準備はカウンセリングから始まります。キム院長が健康状態、服用中のお薬、体重の変化、過去のフィラーや脂肪注入の経験を確認します。手術の前後数週間は、喫煙とニコチン製品をやめてください。ニコチンは新しい脂肪が頼る細い血管を収縮させ、定着をもっとも明らかに脅かす要因のひとつです。抗凝固薬、アスピリン、一部の消炎鎮痛薬、魚油、ビタミンE、一部のハーブ系サプリメントは、医師の指示のもとで中止が必要になることがあります。指輪は当日より前に外しておきましょう。施術後は手が腫れるため、腫れが引くまで指輪は外したままにしてください。

移植した脂肪は採取した部位の脂肪と同じようにふるまうため、手術前の数週間は体重を安定させておきましょう。当日の同伴者を手配し、保冷剤とゆったりした服を用意し、この部位に入れたフィラーがあれば記録をお持ちください。

麻酔と施術時間

手の甲の脂肪注入は、顔の脂肪注入と同時に行うかどうかによりますが、通常約1時間かかります。一般的には局所麻酔で行い、ご希望があれば軽い静脈麻酔を併用します。簡単なドレッシングをして、当日ご帰宅いただけます。

回復にはどれくらいかかる？

• 1〜3日目： 手が腫れてこわばりを感じることがあります。枕の上にのせて高くしておきましょう。
• 3〜7日目： 腫れがやわらぎ、軽い日常的な動作はたいてい問題ありません。
• 1〜2週間： 腫れの大部分が引きます。重い物を持つこと、握力を使うスポーツ、熱いお風呂は避けましょう。
• 1〜3か月： 移植した脂肪の一部が吸収され、長期的な形に落ち着きます。

脂肪注入の回復ガイドで、実践的なアフターケアをご案内しています。

リスクとそれを抑える方法

リスクには、腫れ、内出血、でこぼこ、左右の手の仕上がりの差、一時的なこわばり、感染、オイルシスト、採取部位の不快感、脂肪の定着率のばらつきがあります。まれに、血管、神経、腱の損傷が起こることがあります。

キム院長は、先の丸いカニューレを使い、適切な浅い層で操作し、少量ずつ均一に注入し、丁寧に形を整え、脂肪が血流を確保するまでずれないよう一定期間の安静をおすすめすることで、これらのリスクを抑えます。

効果はどれくらい続く？

最初の数か月を越えて生き残った脂肪は、長く続く生きた組織になります。皮膚そのものは年齢を重ね、脂肪は体重によって変化するため、仕上がりも時間とともに変わっていきます。仕上がりを整えるために、2回目の少量の施術を選ぶ方もいます。代わりとなるフィラーは手軽ですが一時的です。違いはヒアルロン酸注入と脂肪注入の比較で説明しています。

仕上がりのイメージ

最初の数日は、手がふっくらと少しむくんで見えます。生き残らない脂肪を見込んで少し多めに入れていることと、腫れがボリュームを足していることによるもので、想定どおりの状態です。その後数週間で、手の甲はよりなめらかでやわらかな輪郭に落ち着きます。血管や腱はうっすら見えますが目立たなくなり、下にクッションができることで皮膚の透け感も和らぐことが多いです。多くの方は約3か月で落ち着いた仕上がりをご覧になります。それぞれの手に合わせて施術するため、もともとの小さな差も考慮し、両手がバランスよく見えるようにします。

組み合わせを検討できる施術

手の甲の脂肪注入は、1回の採取で顔の脂肪注入と同時に行うことがよくあります。脂肪だけでは変わらない色素や肌のきめは、後から肌の治療で改善できます。

海外からの患者様の韓国滞在

この施術では、海外からの患者様の多くがソウルに約5〜7日滞在する計画を立てます。これで通常、手の最初の腫れが落ち着き、出国前に診察を受けることができます。小さな問題があっても近くにいるうちに対処できるよう、キム院長の対面診察を受けてから飛行機に乗るのが一般的に賢明です。

経過観察の通院が短く楽になるよう新沙洞の近くに宿を取り、本当に休める日を数日計画に入れておきましょう。韓国にはどれくらい滞在すべきかが計画の参考になります。特に脂肪注入は約3か月かけて変化し続けるため、経過の多くは帰国後に進みます。帰国後の経過観察で説明しているとおり、キム院長が写真とメッセージで確認します。最初のカウンセリングからひとりの院長が担当するので、写真を確認するのは脂肪を注入した本人です。

自宅から離れていると、初期の腫れが地元にいるとき以上に心配に感じられるものです。各段階で何が想定されるかを知り、クリニックのWhatsAppの連絡先を手元に置き、気になることがあればいつでもメッセージを送ることで、ずっと落ち着いて過ごせます。