ソウルで考えるフェイスラインのたるみ：原因とリフトアップの選択肢

フェイスラインのたるみ（ジョウル）とは？

フェイスラインのたるみ（ジョウル）とは、あごの両側、フェイスラインに沿ってその下にできるやわらかな組織のふくらみです。顔と首の間のくっきりした境目をぼやけさせ、顔の下半分を四角く、あるいは重たく見せます。たるみの前に浅い溝ができることが多く、横から見るとあごの角がはっきりしなくなることがあります。

ジョウルは、遺伝、肌の状態、骨格、体重の変化によって、通常40代から現れはじめ、それより早い方も遅い方もいます。深くなったほうれい線や、ゆるんだ首とともに現れることがよくあります。多くの患者様にとって、フェイスラインは、顔がもう自分の感じている年齢と合わなくなったと最初に気づく場所です。タートルネック、スカーフ、慎重に選んだカメラの角度が静かな習慣になり、そうしてごまかすのをやめたいという思いがカウンセリングにつながることがよくあります。

ジョウルができる構造

顔はいくつもの層でできています。皮膚と脂肪の下にはSMAS（表在性筋膜）があります。顔を包む結合組織と筋線維からなる支えの層で、首の薄い筋肉である広頸筋へと続いています。SMASは線維性のリガメント（支持靭帯）によって下の骨に固定されており、これは仕立ての服のピンのような役割を果たしています。

年齢とともに、これらの靭帯とSMASはゆるんでいきます。頬の高い位置やフェイスラインに沿ってあった脂肪が下へ滑り落ち、あごの近くにある強い固定点、下顎靭帯にたどり着きます。この点の上と後ろに組織がたまってジョウルとなり、靭帯がその前の皮膚を押さえることで溝ができます。同時に、あごの骨は少しずつボリュームを失い、皮膚は薄く弾力を失い、広頸筋は分かれて首のすじができることがあります。これらすべての変化が重なって、フェイスラインがぼやけていきます。

フェイスラインのたるみの評価の仕方

代表院長キム・ジュニョンは、正面、横、斜めから、何もしていないときと話しているときのお顔を診察します。皮膚の厚さと弾力、フェイスラインに沿った組織の下がり具合、たるみの前の溝の深さ、頬のボリューム、首の状態を評価します。組織をさまざまな方向にそっと持ち上げて反応を見ることで、それぞれの方法でどれだけ改善できるかを予測する手がかりにします。

体重が安定しているか、喫煙、過去の施術、そして特にソウルにお越しになる場合は、現実的に取れるダウンタイムについてもお聞きします。これらは、計画を選ぶうえで構造と同じくらい大切です。顔には合っていても、スケジュールや回復への余裕に合わない手術は、今のあなたに合った手術ではなく、キム院長はそれを率直にお伝えします。

ウィルビーでのフェイスラインのたるみの治療法

負担の少ないものから順にご紹介します。

肌質を高める施術

ジュベルックなどのコラーゲン刺激剤は、時間をかけて肌のハリときめを改善し、ごく初期のゆるみに役立つことがありますが、下がった組織の位置を戻すことはできません。

糸リフト

糸リフトは、小さな突起のある溶ける糸を皮膚の下に入れ、軽いたるみを引き上げて支えます。回復は比較的早く、糸が溶けるにつれてコラーゲンの生成も促します。効果は手術より一時的です。

ミニリフト

ミニリフトは、耳の周りの短めの切開からSMASを引き締め、顔の下半分の皮膚を整えます。首のゆるみが少ない、中程度のたるみに向いています。

フェイスリフト

SMASフェイスリフトは、深い層の位置を戻し、必要な部分の靭帯をはがして、フェイスラインのたるみ、顔の中央部、首をまとめて改善します。より進んだたるみに向いています。

首のラインの改善

あごの下のもたつきや首のすじが関わっている場合は、広頸筋の引き締めを伴う二重あごの脂肪吸引を組み合わせることができます。

糸リフト・ミニリフト・フェイスリフトの選び方

主な判断材料は、たるみの程度、肌の状態、首の関わり、そして回復と持続期間についての優先順位です。糸リフトは初期の変化やダウンタイムを最小限にしたい方に向いていますが、効果が一時的であることを理解しておく必要があります。ミニリフトは、首のラインがはっきりしている中程度のたるみに向いています。フェイスリフトは、特に首もゆるんでいる場合の、よりはっきりしたたるみに向いています。

よくある失敗は、大きな問題に小さな施術を選ぶことで、変化が限られ、施術を繰り返すことになりがちです。どの方法がご自身の構造に合うかは、キム院長が率直にお伝えします。糸リフトとミニリフトの比較、フェイスリフトとミニリフトの比較で、メリットとデメリットを詳しくご覧いただけます。

引っぱった顔ではない、自然なリフト

引っぱりすぎた、風に吹かれたような見た目は、たいてい深い層の位置を戻さずに皮膚だけを引っぱることで生じます。ウィルビーのリフトアップは、SMASと、組織がもともと下がってきた方向に重点を置き、皮膚は過度な張力をかけずに整えます。これにより、よりやわらかく自然な仕上がりになり、傷あとも細くきれいに治りやすくなります。

ボリュームも大切です。頬やたるみの前の溝がくぼんでいる場合は、少量の脂肪注入がリフトアップを補うことがあります。目指すのは別の顔ではなく、少し前のあなた自身のフェイスラインに見えることです。

現実的な改善とは

多くの患者様にとって、治療の成功とは、よりくっきりなめらかなフェイスライン、減ったたるみ、そしてより軽く生き生きと見える顔の下半分です。手術後は、多くの方がひと目であなたとわかるまま、数年若々しく見えます。糸リフトの後の変化は、より控えめで緩やかです。

糸リフトの後、腫れや軽い内出血はたいてい数日から1週間で落ち着きます。ミニリフトやフェイスリフトの後は、目立つ内出血や腫れの多くが2〜3週間で落ち着き、最終的に整うまでには数か月かかります。フェイスリフトの回復ガイドをご覧ください。リスクには、内出血、血腫、左右差、傷あと、一時的な感覚の鈍さ、まれに神経の損傷があります。結果には個人差があります。