ソウルで治療する首の筋と首のたるみ：原因と選択肢

首の筋（ネックバンド）とは？

首の筋（ネックバンド）は、あごの下から首の前側へ縦に走る筋です。安静時にも見えることもあれば、話したり、顔をしかめたり、首に力を入れたりしたときだけ現れることもあります。多くの方は、写真や、斜めから鏡を見たときに初めて気づきます。首の筋は、たるんでちりめん状になった皮膚、首の横じわ、ぼやけたフェイスラインとともに現れることが多く、上の顔より首のほうが年齢を感じさせる印象になります。

首はスカーフや高い襟なしでは隠しにくいため、夏服のときや会話中に気になるという方が多くいらっしゃいます。遺伝やもともと細い首のために比較的早く首の筋が出る方もいれば、加齢や体重の減少の後に現れる方もいます。

首の筋の背景にある解剖学

広頸筋は、首の皮膚のすぐ下にある薄く広い筋肉です。胸の上部と鎖骨から始まり、あごを越えて上へ伸び、顔の下半分の支持層であるSMASにつながっています。若いうちは、左右の広頸筋があごの下で合わさるか重なり合い、首の輪郭を引き締めるハンモックのような支えをつくっています。

加齢とともに、広頸筋の内側の縁が離れ、張りを失うことがあります。すると、ゆるんだ縁が特に筋肉が収縮したときに縦の筋として見えるようになります。支えがなくなると、あごの下の脂肪や深部の組織が前に垂れ、あごと首の角度がぼやけます。同時に、顔の皮膚より薄く皮脂腺の少ない首の皮膚は、コラーゲンと弾力を失います。横じわは、動きに伴う皮膚の折れ込みと、長年画面や本を見下ろしてきた習慣によって深くなります。

首の筋の評価方法

代表院長キム・ジュニョンは、安静時と、歯を食いしばる、顔をしかめる、話すときの首を診察し、筋を浮き出させてどの程度目立つかを判断します。皮膚の弾力と厚さ、広頸筋の上下の脂肪量、あごと首の角度、フェイスラインのたるみや顔の下半分との関係を評価します。

これにより、主に筋肉の動きによる動的な筋と、筋肉のゆるみや離開による筋とを見分け、皮膚のたるみがどの程度かを判断します。それぞれの所見が治療に影響します。体重の変化の経緯や、以前に受けた首や顔の施術についてもお尋ねします。

首のふくらみにほかの原因がないか確認することも大切です。あごの下の唾液腺の肥大、もともと低い舌骨、甲状腺に関連する腫れは、どれも輪郭に影響することがあり、同じ方法では治療しません。最初にこれらを見極めることで期待を正確に保ち、必要な紹介を美容治療の計画前に行えます。

ウィルビーでの首の筋の治療法

負担の少ない方法から順にご紹介します。

ボツリヌストキシン

軽く、主に動的な筋には、筋に沿ってボトックスを注射すると筋肉がゆるみ、数か月のあいだ筋が目立ちにくくなります。たるんだ皮膚を引き締めたり、脂肪を減らしたりはしません。

脂肪吸引と広頸筋形成

二重あごの脂肪吸引と広頸筋形成は、小さな切開からあごの下の余分な脂肪を取り除き、離れた筋肉の縁を寄せ合わせて、内側の支えとよりシャープな首の角度を取り戻します。皮膚のたるみが中程度の筋に適しています。

ミニリフト

ミニリフトは顔の下半分と首の上部を引き締めることができ、たるみが中程度でフェイスライン周りに集中している場合に適しています。

首のリフトを含むフェイスリフト

たるみがより大きい場合は、首まで含めたフェイスリフトで広頸筋を横から引き上げ、皮膚を整え直し、必要に応じて前側の広頸筋形成を組み合わせます。筋、たるんだ皮膚、フェイスラインのたるみをまとめて改善します。

ボトックスと手術の選び方

筋が主に表情を動かしたときに現れ、皮膚の弾力がそれなりにある場合は、ボトックスはやさしく元に戻せる方法として試す価値があります。安静時にも筋が見える、首の角度がぼやけている、皮膚がたるんでいるという場合は、筋肉をゆるめるだけでは効果が限られ、手術による引き締めが構造に直接働きかけます。

首と顔の下半分がともに年を重ねている場合、首だけを治療するとフェイスラインのたるみがより目立つことがあり、その逆もあります。組み合わせたアプローチが最もバランスのよい結果をもたらすことが多いです。手術の範囲が首にどう影響するかはフェイスリフトとミニリフトの比較でご説明しています。

首の横じわと肌質は？

首の横じわやちりめん状の皮膚は、筋肉よりも肌質の問題である部分があります。手術で引き締めた後にやわらぐことはありますが、完全に消えることはまれです。紫外線対策と継続的なスキンケアが役立ち、肌質改善の施術で時間をかけて少しずつきめが整うこともあります。

首は、手術では完全には戻せない形で肌に年齢が表れやすいことを、現実的に受け止めておくとよいでしょう。キム院長は、お悩みのどの部分が構造的で手術に反応しやすいのか、どの部分が肌質に関係するのかをご説明します。この違いを前もって知っておけば、回復が終わった後に結果を公平に判断しやすくなります。

現実的な改善とは

多くの方にとって治療の成功とは、よりなめらかでメリハリのある首、目立たなくなった筋、すっきりしたフェイスライン、そして首元の開いた服を着るときの安心感です。手術後の首は、たいていより若々しく、顔とよりなじんで見えます。

ボトックスは1〜2週間かけて効果が現れ、数か月持続します。広頸筋形成やフェイスリフトの後は、目立つ腫れやあざが通常2〜3週間で落ち着き、首はその後数か月かけて整っていきます。フェイスリフトの回復ガイドをご覧ください。リスクには、あざ、血腫、左右差、凹凸、一時的なしびれ、傷跡、まれに神経の損傷があります。結果には個人差があります。