二重あごの原因と改善法：ソウルのウィルビー整形外科によるあご下・首のライン形成

二重あごはなぜできるのでしょうか？

二重あごとは、フェイスラインの下にふくらみができ、あごと首の間の角度がぼやけてしまった状態です。横顔を見ると、あご先から喉元へすっきり落ちるラインではなく、外側へ丸くふくらんだ輪郭になっています。下から撮った写真やビデオ通話、うつむいてスマートフォンを見るときなどに特に目立ちます。思春期から二重あごがあったという方もいれば、年齢を重ねたり体重が増えたりして気づく方もいます。

細身で活動的な方にも見られるため、もどかしさを感じやすいお悩みです。二重あごは体重だけの問題ではないからです。体のどこに脂肪がつきやすいか、あごやあご先の骨格、首の筋肉と皮膚のハリがすべて関わっています。そのうちどれが原因なのかを見極めることが、本当に効果のある方法を選ぶための鍵になります。

あご下の解剖学的な構造

あご下の部分はオトガイ下部と呼ばれ、いくつもの層で構成されています。皮膚のすぐ下には皮下脂肪があり、その下には鎖骨からあごを越えて顔の下部まで広がる薄いシート状の筋肉、広頸筋（プラティスマ）があります。広頸筋の下には広頸筋下脂肪と呼ばれる深い脂肪層があり、さらに奥には唾液腺や口の底の筋肉があります。

二重あごは、浅い層の脂肪、深い層の脂肪、またはその両方から生じます。年齢とともに広頸筋の内側の縁がゆるんで離れると、首を内側から支えていた支えが弱まり、組織が前方へ下がって、ときには縦の筋（バンド）が現れます。皮膚そのもののハリが失われることもあります。骨格も重要です。あご先が後退していたり、喉の上部にある小さな骨である舌骨の位置が低かったりすると、脂肪が少なくても首の角度が短く、もたついて見えます。

二重あごの診察方法

代表院長キム・ジュニョンは、リラックスした状態と首の筋肉に力を入れた状態で、首を正面と横から診察します。組織を軽くつまんで筋肉の上の脂肪がどれくらいあるかを判断し、歯を食いしばったり顔をしかめたりしていただいて広頸筋のバンドが現れるかを確認します。皮膚のハリ、フェイスラインのシャープさ、あご先の突出度、そしてフェイスラインのたるみ（ジョウル）との関係もあわせて評価します。

この診察によって、三つのケースを見分けます。皮膚と筋肉の状態は良く脂肪だけが多いケース、脂肪に加えて広頸筋がゆるんでいるケース、そして首と顔の下部全体がたるんでいるケースです。それぞれに適した方法は異なり、正しく選ぶことが満足のいく結果を左右する最も重要な要素です。体重が安定しているかどうかもお伺いします。体重が安定しているほど、輪郭形成の結果を最も予測しやすくなるためです。また、この部位に受けた注射や施術の経験もお尋ねします。瘢痕組織があると、脂肪や皮膚の反応が変わることがあるためです。

ウィルビーでの二重あごの治療法

体への負担が少ないものから順にご紹介します。

生活習慣の見直しと体重の安定

最近体重が増えた場合は、まず健康的な体重を一定期間安定して保つことが賢明な第一歩です。そうすることで、実際にどれくらいのもたつきが残るのかもわかります。

あご下の脂肪吸引

広頸筋の上に脂肪があり、皮膚のハリが良い場合は、あご下のごく小さな切開から脂肪吸引を行い、余分な脂肪を取り除いてあごと首の角度を整えます。ハリが良ければ、皮膚は通常、新しい輪郭に合わせて引き締まります。

脂肪吸引と広頸筋タイトニング

広頸筋がゆるんでいる場合は、二重あごの脂肪吸引と広頸筋タイトニングを組み合わせ、脂肪を取り除くと同時に離れた筋肉の縁を縫い合わせます。これにより首の内側の支えを取り戻し、よりシャープな角度をつくります。

ミニリフトまたはフェイスリフト

二重あごがジョウルや首の皮膚のたるみを伴う全体的なたるみの一部である場合は、ミニリフトやフェイスリフトを首の治療と組み合わせることが多く、顔の下部と首の組織をまとめて引き上げ、自然に整えます。

それぞれの方法の詳細は、二重あご・首のライン形成の概要ページでご覧いただけます。

自分に合った方法の選び方

比較的お若く、皮膚のハリが良く、脂肪を指で簡単につまめる場合は、脂肪吸引だけでもはっきりとした改善が得られることが多いです。首に力を入れたときにゆるんで見えたり、バンドが現れたりする場合は、脂肪吸引だけでは得られない支えを広頸筋タイトニングが補います。ジョウルや皮膚のたるみもある場合は、脂肪だけを取ると余った皮膚が残ることがあるため、リフトのほうが適しています。

本当の原因はたるみなのに脂肪だけを取ってしまうことが、期待外れの結果によくある原因です。キム院長は、どの方法がご自身の組織の状態に合っているのか、その理由も含めて率直にご説明します。もともとあご先が後退気味の場合は、それが首の輪郭にどう影響するかもお伝えし、現実的な期待を持っていただけるようにします。

自然な輪郭が大切な理由

良い結果とは、手術をした首ではなく、もともとラインのきれいな首に見えることです。脂肪を取りすぎると、くぼみや皮膚の凹凸が生じたり、年月とともに顔が変化するにつれてやつれて老けた印象になったりすることがあります。ウィルビーでは、キム院長が皮膚の下に薄く均一な脂肪層を残し、なめらかで自然な輪郭を保ちます。

また、首を顔とのバランスの中で考えます。顔の下部がやわらかくふっくらしているのに首だけがシャープだと、ちぐはぐな印象になることがあります。フェイスライン、あご先、首をあわせて整えることで、より調和のとれた結果が得られます。これも、すべてのプランを執刀する院長自身が一人ひとりに合わせて設計する理由のひとつです。

現実的に期待できる変化

多くの方にとって、治療の成功とは、フェイスラインがすっきりし、あごと首の間の角度がシャープになり、横顔の写真に以前より自信が持てるようになることです。別人になるというより、軽やかで引き締まって見えると表現される方が多くいらっしゃいます。

脂肪吸引後は、広頸筋タイトニングの有無にかかわらず、通常は短期間フェイスバンド（圧迫着）を着用し、目に見える腫れや内出血はたいてい1〜2週間ほどで落ち着きます。その後も皮膚が引き締まるにつれて、数か月かけて輪郭が整っていきます。内出血、腫れ、凹凸、左右差、一時的な感覚の鈍さ、皮膚のたるみ、まれに下唇に影響する神経損傷などのリスクがあります。結果には個人差があります。