韓国ソウルのミニリフト(ミニフェイスリフト)

ミニリフトとは?

ミニリフトは、頬の下部とフェイスラインに焦点を絞った、範囲の限られたフェイスリフトです。通常は耳の前に沿った、ときに耳の後ろへ少し延びる短い切開を用い、深い支持層であるSMASをフルフェイスリフトより狭い範囲で扱います。首を広く扱うことはありません。

この言葉は、皮膚を引き締めるだけの施術を指してゆるく使われることもあります。ウィルビーのミニリフトは、あくまで深い層に働きかけます。皮膚だけを引き上げると効果が早く失われ、引き伸ばされたように見えることがあるためです。「ミニ」なのは原理ではなく、剥離の範囲、切開の長さ、そしてダウンタイムです。

ミニリフトが向いているのはどんな方?

次のような方には、ミニリフトが合う可能性があります。

• 初期のジョールがあり、フェイスラインがぼやけ始めている方
• 肌の弾力が比較的保たれたまま、頬が軽度~中等度に下がっている方
• 首のたるみや首の筋(バンド)がほとんどない方
• フェイスリフトより短いダウンタイムで、意味のある変化を望む方

首のたるみが大きい、ジョールが重い、皮膚の余りが目立つといった場合は、通常ミニリフトでは不十分で、フェイスリフトのほうがバランスよく長持ちする結果になる可能性が高いです。逆に変化がごく初期であれば、糸リフトのほうがやさしい第一歩になることもあります。両者の違いは糸リフトとミニリフトの比較で解説しています。

キム院長によるミニリフトの計画

ウィルビーでは、同じ医師であるキム・ジュニョン院長がカウンセリングでお会いし、リフトをデザインし、手術を行い、回復まで見守ります。まず、お顔が正確にどこで変化したのかを見極めます。40代から50代前半の多くの方は、中顔面と首はまだ比較的よく支えられている一方、主な変化が頬の下部とフェイスラインにあります。こうした方にとってミニリフトは釣り合いのとれた選択になりえます。まだ必要のない部位を過剰に治療することなく、フェイスラインを取り戻せるからです。

キム院長は、肌の状態、脂肪の分布、フェイスラインの形、左右差、顔の動きを評価します。そのうえで、組織が下がってきた経路に沿って、通常は上方やや後方へ引き上げる方向を計画します。切開は耳の周りの自然なしわと輪郭に収まるようデザインします。

術式と解剖

SMAS(表在性筋膜)は、顔の脂肪の下にあってそれを支える線維と筋肉の層です。SMASがゆるむと頬の脂肪があご側へ滑り落ち、ジョールになります。あごに沿った線維性の付着部である下顎靱帯と咬筋靱帯は固定点として働き、その周りでたるみが目に見えるようになります。

キム院長は短い切開から頬の下部の限られた範囲の皮膚を剥離し、通常はプリケーション(SMASを折りたたんで縫合)または短いSMASフラップでSMASを引き上げます。長持ちする糸で深い層を新しい位置に固定します。皮膚はその上にかぶせ直し、ほとんど張力をかけずに整えることで、傷跡が細く治り、顔が引っ張られて見えないようにします。

剥離の範囲が小さいため、通常はフェイスリフトより内出血や腫れのリスクが少なく、局所麻酔と静脈麻酔で行えることが多いです。

手術の準備

ミニリフトの準備はカウンセリングから始まります。キム院長が既往歴、服用薬、これまでの治療を確認します。ニコチンは引き上げた皮膚を養う細い血管を収縮させ、治癒の遅れのリスクを高めるため、手術の前後数週間は喫煙とニコチン製品をやめてください。出血や内出血を減らすため、抗凝固薬、アスピリン、一部の消炎鎮痛薬、魚油、ビタミンE、イチョウ葉などのサプリメントは、医師の指示のもとで中止が必要なことがあります。

術前検査は手術当日より前に確認します。宿泊先まで付き添う方を手配し、やわらかい食事、頭を高くして眠るための予備の枕、保冷剤を準備してください。その部位にフィラー、糸、以前の手術を受けたことがある場合は、何をいつ行ったかを正確にお知らせください。組織の層が変わり、計画に影響します。

麻酔と手術時間

ミニリフトは通常約2~3時間かかります。一般的に局所麻酔と静脈麻酔で行い、手術中ずっとリラックスして快適に過ごせますが、ほかの施術を組み合わせる場合は全身麻酔をおすすめすることもあります。安全と麻酔でご説明しているとおり、継続的なモニタリングを行います。

ダウンタイムはどのくらい?

• 1~3日目:頬とあごの周りに腫れとつっぱり感があります。頭を高くしてください。
• 7~10日目:通常この時期に抜糸します。
• 1~2週間:多くの方は内出血が薄くなり、軽い活動を再開します。
• 2~3週間:多くの方が仕事や日常生活に戻ります。
• 2~6か月:残った腫れやしびれが落ち着き、傷跡は最大1年かけて成熟していきます。

フェイスリフトの回復ガイドのアドバイスの多くは、ミニリフトにも当てはまります。

リスクとその軽減方法

血腫、感染、内出血、しびれ、目立つ傷跡、左右差、期待より早く効果が薄れること、まれに顔面神経の枝の損傷などのリスクがあります。ミニリフトは何もかもリスクが小さい縮小版ではなく、効果も小さい小さな手術であり、適したお顔に選ぶべきものです。

キム院長は、慎重な適応の判断、定められた層での操作、出血と血圧の管理、皮膚ではなくSMASに張力をかける方法によってリスクを減らします。アフターケアの指示を守り、喫煙を避けることが欠かせません。

効果はどのくらい続く?

深い層を引き上げるため、ミニリフトの結果は一般的に手術以外の施術より長く続きます。多くの方が数年間は改善を実感されますが、結果には個人差があり、扱う組織が少ないぶん、通常はフェイスリフトより効果が短めです。老化は続いていくため、後になって追加の手術を選ぶ方もいます。

小さなリフトでも深い層が大切な理由

ミニリフトを、単に小さなフェイスリフトと考えたくなるかもしれません。実際により重要な違いは、SMASを扱うリフトと、皮膚だけを切除するリフトの違いです。皮膚だけの施術はしばらくは良く見えても、皮膚は伸び、皮膚が担う張力は傷跡を広げ、表情を平坦にしやすくなります。深い層を引き上げて固定すれば、皮膚は再配置された支えの上に乗り、皮膚自体が担う張力はわずかで済みます。

そのためキム院長は、切開が短くてもSMASを手術の中心に据えています。正直な適応の判断が大切な理由もここにあります。たるみが首や中顔面まで大きく広がっていると、短い切開では動かすべき組織に届かず、フェイスリフトのほうが一貫した結果になります。合わない顔に小さな手術を選ぶことが、ミニリフトが長持ちしなかったと感じる最もよくある理由です。

仕上がりのイメージ

適した方であれば、ミニリフトでは通常、すっきりしたフェイスライン、やわらいだジョール、少し高い位置に収まった頬の下部が得られ、お顔は紛れもなくご自身のままです。周りの方は、手術をしたことよりも、よく休んでいるように見えることに気づくことが多いものです。最初の数週間は初期の腫れでふっくら、あるいは突っ張って見えることがありますが、より自然な輪郭は2~3か月かけて現れてきます。

組み合わせを検討したい施術

ミニリフトは、頬のボリュームを取り戻す脂肪注入、まぶたの手術、眉が下がっている場合の額リフトとよく合います。組み合わせがお顔と健康状態にとって妥当かどうかは、キム院長がご説明します。

海外からお越しの方の韓国滞在

この手術では、ほとんどの海外の方がソウルに約10~14日滞在する計画を立てます。通常、7~10日目ごろの抜糸と、初期の腫れが引いたあとの経過確認ができる期間です。長時間のフライトで腫れが増すことがあり、また帰国前にキム院長が治りつつある組織を自ら確認することが大切なため、それより早い搭乗は通常おすすめしていません。

経過確認の通院が短く楽な移動で済むよう、新沙洞の近くに宿泊先を選んでください。本当に休める日を数日スケジュールに組み込み、スカーフ、帽子、前開きのゆったりした服をお持ちください。計画には韓国にはどのくらい滞在すべき?が役立ちます。帰国後も、海外での経過観察でご案内しているとおり、キム院長が写真とメッセージで経過を確認し続けます。カウンセリングから1人の院長が担当するため、写真を見る人が手術をした本人です。