ソウルの目の下の脂肪注入

目の下の脂肪注入とは？

目の下の脂肪注入とは、ご自身の脂肪を使って目の下のボリュームを取り戻す施術です。細いカニューレで少量の脂肪を採取し、健康な脂肪細胞を水分や油分から分けるように加工したうえで、下まぶたと頬の上部のくぼんだ部分にごく少量ずつ注入します。ご自身の組織なので、血流が確保された脂肪はその部位の生きた一部になります。

くぼんだ目、深いティアトラフ、そしてよく疲れと受け取られる影のある印象をやわらげるために用いられます。ウィルビーの脂肪注入では、PRPを加えたマイクロ脂肪の技術を使っており、詳しくはPRPマイクロ脂肪注入のページでご説明しています。

目の下はなぜくぼむの？

くぼみの原因はいくつかあります。生まれつき眼窩が深い、または頬の骨格が低いために、若いころから目の下がくぼんで見える方もいます。年齢とともに、中顔面の脂肪は減って下がり、目の周りの骨の縁は少しずつ広がり、皮膚は薄くなって、影が深くなります。脂肪を多く取った以前の下まぶたの手術でも、くぼみが残ることがあります。大幅な体重減少もよくある原因です。

問題が間違った場所のふくらみではなく、ボリュームの不足であれば、今ある脂肪を移すよりボリュームを足すほうが理にかなっています。これが脂肪注入と脂肪再配置の大きな違いです。

どんな方に向いている？

• ふくらんだ脂肪がほとんどなく、くぼんだ目の下
• 深いティアトラフ、または下まぶたと頬の間のはっきりした境目
• 以前の下まぶたの手術の後に生じたくぼみ
• ヒアルロン酸ではなく自然な組織を使いたい方
• 少量を採取できるだけの体脂肪がある方（必要な量はごくわずか）
• 脂肪の生着に個人差があり、2回目の施術をすすめられる場合があることを理解している方

ただし、目の下のふくらみが主な問題である場合は、その上にボリュームを足すとかえって目立つことがあるため、適さないことがあります。目の下の皮膚が非常に薄い場合は小さな凹凸が見えやすく、その部位にヒアルロン酸が残っている場合や、近いうちに大きな体重の変化が予想される場合も適さないことがあります。喫煙は脂肪の生着を下げるため、禁煙が必要です。

マイクロ脂肪とPRPについて

目の下に使う脂肪は、頬のような広い部位に使う脂肪とは扱い方が異なります。目の下の皮膚は顔の中でも特に薄いため、大きな脂肪の粒は小さなしこりとして触れたり見えたりすることがあります。細いカニューレを通るほどのごく小さな粒、つまりマイクロ脂肪に加工すると、薄い層に均一に広げ、周りの組織となじませることができます。

PRP（多血小板血漿）は、ご自身の血液を少量採取してつくる血小板の濃縮液です。血小板には、通常の傷の治りに関わる成長因子が含まれています。多くの医師が、注入した脂肪の周りの治癒環境を支える目的で、PRPを脂肪と組み合わせています。生着率をどれだけ変えるかについての根拠はまだ蓄積の途中であり、約束というより補助的な要素と理解するのが正確です。ご自身の計画でどのように使うかは担当医がご説明します。

自然な仕上がりとは

上手に判断された目の下の脂肪注入は、さりげないものです。くぼみがやわらぎ、まぶたと頬の境目が穏やかになり、光が均一に当たって、顔が休まって見えます。回復が終われば、むくんだり腫れたりして見えるべきではなく、笑ったときにも自然に動くべきです。脂肪は生きた組織なので、大きな体重の増減によって少し変わることがあります。完全に埋めるのではなく、穏やかな改善を目指すほうが、最も自然で安定した結果になりやすいのです。

ウィルビー・キム院長のデザインの考え方

ウィルビーでは、キム・ジュニョン院長がカウンセリング、デザイン、採取、注入、経過観察を自ら行います。影が最もはっきり現れる上からの照明の下でくぼみを確認し、皮膚の厚み、まぶたと頬の関係、ふくらんだ脂肪が同時にあるかどうかを考慮します。最も自然に見える目の下は、いちばん深い点だけでなく、下まぶたから頬へのつながり全体を整えたときに生まれることが多いのです。

デザインは、少ない量を非常に多くの小さな点に分けて入れることを重視します。目の下は皮膚が薄く、まばたきや笑顔のたびに動くため、量よりも控えめさと均一な分布が大切です。目指すのは、お顔に合った、よりやわらかく休まった印象です。

施術はどのように行う？

1. マーキング：くぼみと予定の採取部位に印をつけます。
2. 麻酔：局所麻酔と静脈麻酔を併用することが一般的です。
3. 脂肪の採取：通常は太ももの内側やおなかのごく小さな穴から、細胞を守るよう細いカニューレと低い圧で少量の脂肪をやさしく採取します。
4. 加工：脂肪を精製して水分、油分、傷ついた細胞を取り除き、繊細な部位に適したごく小さな粒（マイクロ脂肪）に整えます。少量の血液からつくるPRP（多血小板血漿）を組み合わせることもあります。
5. 注入：先の丸いマイクロカニューレで、いくつかの深さに細い糸のように脂肪を置いていきます。多くは骨に近い深い層とティアトラフに入れ、一粒一粒が栄養を受け取れる組織に囲まれるようにします。
6. 仕上げ：刺入部は縫合するか、自然に治るようにし、採取部にはドレッシングをします。

注入した脂肪がすべて生き残らない理由

移植した脂肪には、最初は血流がありません。最初の数日は、新しい細い血管が伸びてくるまで、周りの組織から栄養を吸収して生き延びます。栄養をくれる組織から離れすぎた脂肪細胞は生き残れず、少しずつ吸収されることがあります。そのため脂肪注入では小さな粒を多くの層に分けて入れ、最初の数か月で注入したボリュームの一部が減ります。どれだけ残るかは人によって異なります。約3か月で評価し、修正の施術を計画することもあります。脂肪注入の回復と脂肪の生着をご覧ください。

麻酔と施術時間

施術は、採取、加工、注入を含めて通常1〜1.5時間です。局所麻酔に、多くは浅い静脈麻酔を加えて、日帰りで行います。

回復にはどのくらいかかる？

リスクと、それを抑える方法

リスクには、内出血、腫れ、不均一な仕上がり、しこりや目に見える凹凸（薄い皮膚ではより目立つ）、過矯正や矯正不足、修正施術が必要になる吸収、小さなオイルシスト、感染、採取部の内出血や輪郭の変化があります。ごくまれに、血管内への注入により、視力の問題を含む重い合併症が起こることがあります。結果には個人差があります。

ウィルビーでは、やさしい採取、細かなマイクロ脂肪への丁寧な加工、先の丸いカニューレ、ごく少量ずつのゆっくりした注入、深く均一な配置、控えめな総量によってリスクを抑えています。同じ院長が経過を診るため、凹凸があれば早い段階で評価できます。

ほかの施術との組み合わせ

ふくらみとくぼみが両方ある場合は、脂肪注入を下眼瞼形成や脂肪再配置と組み合わせることが多く、顔のボリュームの減少が目元を越えて広がっている場合は、頬やこめかみへの脂肪注入と組み合わせることもあります。脂肪を取りすぎてまぶたがくぼんで見える、以前の下まぶたの手術の修正にも役立つことがあります。組み合わせの計画は、それぞれの要素が解剖学的な構造にはっきり役立つ場合にのみおすすめします。

準備とアフターケア

施術前は、服用中の薬をすべてお知らせいただき、体重を安定させ、禁煙し、内出血を増やす薬やサプリメントは指示に従って中止してください。施術後は、目の下を押したりマッサージしたりせず、頭を高くして眠り、約2週間はサウナや激しい運動を避け、採取部には指示された圧迫着を着用してください。

海外の患者様の韓国滞在について

カウンセリング、施術、早期の経過確認、最終診察のために、ソウルに約5〜7日滞在する予定を立てましょう。脂肪の生着は数か月かけて判断するため、3か月ごろにご自宅から送っていただく経過写真が、追加の調整が必要かどうかを判断する助けになります。2回目の施術をおすすめする場合は、その後の韓国訪問に合わせて計画できることが多いです。それまでの間、体重を安定させ、禁煙し、強い日差しから部位を守ってください。この三つはいずれも、注入した脂肪の定着に影響します。