お悩み別ガイド · 鼻
ソウルでわし鼻を整える：原因と改善方法
鼻筋のこぶは、周りの人はあまり気づかなくても、毎日見るご自身にとっては横顔全体を左右することがあります。上手に整えるとは、ご自身の鼻の個性をそのまま残すことです。
わし鼻（ハンプ）とは、鼻骨が鼻中隔や外側鼻軟骨と接する部分で骨と軟骨が過剰になり、鼻筋にできたこぶのことです。多くは遺伝によるもので、けがが原因のこともあります。小さなこぶはヒアルロン酸で目立たなくでき、手術によるわし鼻の修正ではこぶを減らし、必要に応じて鼻骨や鼻先を整えてバランスをとります。
ひと目でわかる
- よくある原因
- 遺伝的な骨と軟骨の形、過去のけが、低い鼻根、下がった鼻先
- 治療の選択肢
- ヒアルロン酸でカモフラージュ、わし鼻の修正、プロテーゼを使わない鼻整形、男性の鼻整形
- ダウンタイムの目安
- ギプス約1週間、内出血1〜2週間、わずかな腫れは数か月
- 関連する施術
- わし鼻の修正、プロテーゼを使わない鼻整形、男性の鼻整形
わし鼻（鼻筋のこぶ）とは？
わし鼻とは、鼻の橋、つまり鼻筋に沿って凸状に盛り上がったこぶのことで、横顔で最もよく目立ちます。多くは、骨と軟骨が接する鼻の上3分の1と中3分の1の境目にあります。目立たないこぶもあれば、横顔の写真を避けたくなったり、横顔が気になったりするほどはっきりしたこぶもあります。
わし鼻の多くは遺伝によるもので、思春期に鼻骨と軟骨がどう成長したかによって形が決まります。過去のけがが原因のこともあり、その場合は鼻が少し曲がっていることもあります。こぶに見えるものが、一部は目の錯覚であることもあります。目と目の間の鼻筋の始まりが低かったり、鼻先が下がっていたりすると、普通の鼻筋でもこぶがあるように見えることがあります。これを見分けることが計画の第一歩です。こぶに見えるだけの鼻筋を削ると、鼻が平らに見えたり、小さすぎるように見えたりすることがあるからです。
わし鼻のある方の多くは、10代のころからそれを意識してきました。からかわれた経験のある方もいれば、写真を撮るたびに角度を気にすることに疲れてしまった方もいます。こうした気持ちはよくあることで、もっともなことです。急がず、丁寧に話し合う価値があります。
こぶの背景にある解剖学的な構造
鼻の上3分の1は、左右一対の鼻骨でできています。その下の中3分の1は、鼻の中央にある軟骨の壁である鼻中隔と、そこから屋根の両側のように広がる外側鼻軟骨でつくられています。これらの構造が接する部分、いわゆるキーストーン領域に骨と軟骨が余分にたまると、こぶができます。ほとんどのこぶは、一部が骨、一部が軟骨です。
こぶを取り除くと鼻の屋根は平らになりますが、鼻筋の上縁に沿って隙間が残ることがあり、これをオープンルーフといいます。これを閉じるため、医師は骨切り、つまり鼻骨を計画的に切って寄せ合わせ、鼻筋を細くなめらかにする処置を行います。外側鼻軟骨が鼻中隔と接する中央部分も支える必要があり、そうしないと鼻がつままれたように見えたり、空気の通り道が狭くなったりします。本来の鼻筋を残したまま、まとめて低くする手法もあります。どの方法を選ぶかは、こぶの大きさと構成によって決まります。
わし鼻の評価方法
代表院長キム・ジュニョンは、鼻を横から、正面から、下から診察し、額、目、唇、あごとの関係の中で見ていきます。こぶの大きさと構成、鼻根の高さ、鼻の長さ、鼻先の位置と支えを評価します。鼻がまっすぐかどうかを確認し、鼻の内側も診察して、鼻中隔の弯曲や呼吸の問題を調べます。
何が一番気になっているか、どのくらい減らしたいかをお伺いし、変化の大きさによってどのように見えるかをご説明します。完全にまっすぐ、あるいはくぼんだ横顔よりも、自然なラインを少し残す控えめな修正のほうが、お顔に合うことが多くあります。多くの患者様にとって、こぶを減らすことと同じくらい、鼻根や鼻先のバランスを整えることが大切です。
ウィルビーでのわし鼻の治療法
体への負担が少ないものから順にご紹介します。
ヒアルロン酸でカモフラージュ
小さなこぶであれば、こぶの上下にヒアルロン酸を注入して、横顔を見た目の上でまっすぐにできます。こぶを取り除くのではなく高さを少し足す方法で、効果は一時的です。鼻には重要な血管があるため、控えめかつ精密に注入する必要があります。
わし鼻の修正
わし鼻の修正では、こぶの骨と軟骨を減らし、必要に応じて骨切りで鼻筋を寄せて細くし、中央部分を支えてなめらかなラインと空気の通り道を保ちます。
鼻先形成を加えたプロテーゼを使わない鼻整形
鼻先が下がっている、または支えが弱い場合は、わし鼻の修正に、ご自身の軟骨で鼻先を整えて支えるプロテーゼを使わない鼻整形の手法を組み合わせ、よりバランスのとれた横顔にします。
男性の鼻整形
男性の場合、男性の鼻整形では通常、力強くまっすぐな鼻筋を残し、削りすぎを避けて男性らしい個性を保ちます。
こぶはどのくらい減らすべき？
これは、わし鼻の修正で最も重要な判断のひとつです。削りすぎると、くぼんだ人工的な横顔になり、顔に対して鼻が小さすぎるように見え、場合によっては呼吸にも影響します。削り足りないと、こぶが目に見えて残ります。理想は、額、唇、あごとの調和の中にあり、ご自身の鼻の個性を残すことにあります。
多くの方にとっては、まっすぐな線か、ごくゆるやかなカーブが最も自然に見えます。こぶの名残をさりげなく残し、自分らしさの一部として大切にしたい方もいます。キム院長はこうしたご希望を踏まえてデザインし、腫れが引いた後の横顔がどう見えるかをご説明します。
呼吸と機能
鼻は見た目だけでなく、きちんと機能することも必要です。わし鼻のある方の多くは、鼻中隔の弯曲や鼻腔の狭い部分（内鼻弁）もあわせ持っていて、鼻づまりや片側の呼吸のしづらさにつながることがあります。これらは同じ手術で一緒に治療できることが多くあります。逆に、中央部分を支えずにこぶだけを削ると、空気の通り道が狭くなることがあります。
キム院長はカウンセリングで呼吸を評価し、機能を守る、あるいは改善するよう構造的な処置を計画します。目指すのは、自然に見えて、楽に呼吸できる鼻です。
現実的な改善とは
多くの患者様にとって成功とは、お顔と調和した、よりなめらかでまっすぐな横顔、横顔の写真を撮るときの気楽さ、そして変わらずご自身の鼻に見える鼻です。変化は手術としてではなく、バランスとして感じられることがほとんどです。
ギプスは通常約1週間着けます。内出血と目立つ腫れは通常1〜2週間で落ち着きますが、わずかな腫れが完全に引くには何か月もかかることがあります。詳しくは鼻整形の回復ガイドをご覧ください。リスクには、残る凹凸、左右差、削りすぎや削り不足、呼吸の変化、長引く腫れ、修正手術の可能性があります。結果には個人差があります。
わし鼻は手術なしで治せますか？
小さなわし鼻であれば、こぶの上下にヒアルロン酸を注入して、横顔を見た目の上でまっすぐにすることができます。こぶを取り除くのではなく高さを少し足す方法で、効果は一時的です。また、まれに血管の合併症のリスクもあります。長く続く修正を望む場合は、通常、手術によるわし鼻の修正が必要です。
こぶを取ると鼻は小さく見えますか？
横顔はたいてい洗練されて見えますが、全体として必ずしも小さく見えるわけではありません。目指すのはバランスです。こぶを減らしながら、適切な高さを保ち、鼻先を支えます。削りすぎると、鼻が小さすぎたり、くぼんで見えたりすることがあります。キム院長はお顔に合わせて変化をデザインし、手術前に予想される横顔をご説明します。
わし鼻の修正では鼻の骨を折る必要がありますか？
多くの場合、こぶを取った後の隙間を閉じて鼻筋を細くするため、骨切りという計画的な切開で鼻骨の形を整えます。これは力まかせの処置ではなく、精密に計画された工程です。主に軟骨でできた小さなこぶでは、骨切りが不要な場合もあります。ご自身の鼻に何が必要かは、キム院長がご説明します。
手術後にわし鼻が再発することはありますか？
実際にこぶが再び大きくなることはまれです。腫れが引くにつれて小さな凹凸が見えてきたり、鼻筋に沿って瘢痕組織ができたりすることがあります。多くはささいなもので、必要に応じて整えることができます。丁寧な技術と中央部分の支えが、このリスクを抑えます。結果には個人差があります。
わし鼻の修正は呼吸に影響しますか？
慎重に計画すれば、わし鼻の修正で呼吸が悪くなることはなく、鼻中隔の問題を同時に治療することで呼吸がよくなる方も多くいらっしゃいます。中央部分を支えずにこぶを取ると空気の通り道が狭くなることがあるため、キム院長はカウンセリングで機能を評価し、必要な部分に支えを加えます。
院長ひとりが担当・カウンセリングから経過観察まで
鼻筋のこぶが横顔への気持ちを左右してきたなら、バランスのとれた姿がどう見えるか、キム院長がお見せします。
ソウルでの来院カウンセリングとオンライン相談のどちらにも対応しています。すべての症例をキム・ジュニョン院長が直接確認します。