目元の手術でよくあるリスクには、腫れ、あざ、一時的なドライアイや刺激感、左右差、やわらかくなるまで数か月かかる傷跡があります。まれなリスクには、感染、ラインの緩み、目が閉じにくい状態、眼瞼下垂、そしてまれながら緊急を要する眼球の奥の出血があります。丁寧な評価、術式、アフターケアでこれらのリスクは減らせますが、なくすことはできません。
目元の手術のリスクを理解する
目元の手術は最も多く行われている顔の手術のひとつで、ほとんどの方は重大な問題なく回復します。それでも目元の手術のリスクは現実のものであり、率直に説明する必要があります。まぶたは薄く、血管が豊富で、絶えず動き、眼球の表面を守っています。構造のわずかな変化が、見た目と快適さの両方に影響することがあります。
このページでは、リスクを予想される変化、よくある軽い問題、まれな合併症、きわめてまれだが重大な事態に分けてご説明します。一般的な情報であり、たとえば全切開の二重整形、下眼瞼形成、修正手術など、受ける手術に当てはまるリスクは医師が個別にご説明します。
回復の過程で予想される変化
以下は合併症ではなく、正常な回復の一部です。
- 腫れとあざ。 通常は最初の数日がいちばん目立ち、1〜2週間で大きく改善し、わずかな腫れはさらに長く続きます。
- つっぱり感と軽い不快感。 たいてい一般的な鎮痛薬で十分に抑えられます。
- 涙が出る、ゴロゴロする感じ、 そして軟膏による一時的なかすみ。
- 腫れている間、ラインが高く深く見えること。 数週間から数か月かけて落ち着きます。
- ピンク色の硬い傷跡。 数か月かけて少しずつやわらかくなり、薄くなります。
この時期の過ごし方は腫れとあざを抑えるためにのガイドでご説明しています。最初の1週間がほぼ必ず、いちばん見るのがつらい時期だと覚えておきましょう。手術前に一般的な回復初期の写真を見ておくと、腫れてあざのできたまぶたを見て驚いたり、必要以上に心配したりせずに済み、安心できるという方が多くいらっしゃいます。
よくあるが、たいてい軽い問題
左右差
手術前から両目がまったく同じということはなく、術後は左右で腫れ方が異なることがあります。最初の数週間の軽い左右差はよくあることで、改善することが多いです。はっきりした左右差が続く場合は、組織が落ち着いてから修正できます。
ドライアイと刺激感
組織が腫れている間はまばたきや目の閉じ方が少し不十分になるため、一時的な乾燥感はよく見られます。目薬が役立ちます。もともとドライアイのある方は、手術で悪化することがあるためお知らせください。
小さな嚢胞や縫合糸への反応
縫合線に沿ってごく小さな嚢胞ができたり、埋没糸がときに刺激になったりすることがあります。たいてい簡単に治療できます。
まれな合併症
- 感染。 まぶたは血流が豊富なため起こりにくいものの、可能性はあります。赤み、熱感、痛み、分泌物が強まるのがサインです。
- ラインの緩みや多重ライン。 特に切らない方法や重いまぶたで関係します。まぶたの重さに合った方法を選ぶことでリスクが下がります。
- 目立つ、または幅の広がった傷跡。 まぶたの傷跡のほとんどは細く治りますが、治り方には個人差があります。
- くぼみ。 脂肪を取りすぎると起こることがあるため、現在の術式では脂肪を温存または再配置する傾向があります。
- 眼瞼下垂。 まぶたを持ち上げる機能の弱さが、術後に現れたり、より目立ったりすることがあります。
- 兎眼（目が完全に閉じない状態）。 たいていは腫れによる一時的なものですが、皮膚を取りすぎた場合はより心配です。
- 下まぶたの位置異常。 下眼瞼形成の後、まぶたが下に引かれたり（白目の露出）、まれに外側にめくれたり（外反）することがあります。まぶたを支え、皮膚の切除を控えめにすることでリスクが下がります。
きわめてまれだが重大な事態
眼球の奥の出血である球後血腫はまれですが、圧力が視力を脅かすことがあるため、手術を要する緊急事態です。強い、または強まっていく痛み、目が張って突き出しながら急速に腫れる症状、視力の変化や喪失が警告サインです。こうした症状があれば、すぐにクリニックへ連絡するか救急を受診してください。
そのほかのまれな事態には、重いアレルギー反応、眼の構造の損傷、麻酔に関連する合併症があります。まれだからといって重要でないわけではありません。だからこそ、準備、モニタリング、明確な緊急時の計画が大切なのです。
修正手術や組み合わせ手術に特有のリスク
目元の修正手術には初回の手術と同じ種類のリスクがありますが、起こりやすくなるものもあります。瘢痕組織のために層を剥がしにくく、血流がすでに変化していることがあり、新しいラインをつくるための組織が限られている場合もあります。腫れが長引くことが多く、結果の予測もやや難しくなることがあります。これは修正を避ける理由ではありませんが、慎重に適応を見極め、現実的な目標を立てるべき理由です。評価の方法は修正手術の適応のガイドでご説明しています。
目頭切開、額リフト、脂肪注入など、ほかの手術と目元の手術を組み合わせると、手術時間と全体の腫れが増えます。ステップがひとつ増えるごとにそれぞれのリスクが加わり、組み合わせによっては分けて行うほうがよい場合もあります。こうした判断の方法は複数の手術の組み合わせのガイドで扱っています。
リスクを率直に説明するのがよいサインである理由
リスクをはっきり説明する医師は、あなたを思いとどまらせようとしているのではありません。率直に話し合うことで、十分な情報をもとにメリットとデメリットを比べることができ、回復中に思いがけないことが起きたときに必要な信頼も築かれます。目元の手術にリスクはないと言ったり、質問を軽く流したりするカウンセリングには注意してください。よいカウンセリングは、ただ安心させるのではなく、より深く理解させてくれるものです。
リスクを減らす方法
リスク管理は手術のずっと前から始まります。
- 丁寧な評価。 皮膚、脂肪、挙筋の機能、眉の位置、目の乾燥、全身の健康状態を確認します。
- 服薬の確認。 抗凝固薬やサプリメントを含め、かかりつけ医と連携して調整します。手術前に中止する薬をご覧ください。
- 控えめでバランスのとれたデザイン。 残っている組織を尊重します。
- 精密な術式。 丁寧な止血とやさしい組織の扱い。
- 適切な麻酔とモニタリング。
- わかりやすいアフターケア。 何かおかしいと感じたときに、すぐ院長に連絡できます。
ウィルビーでは、代表院長キム・ジュニョンが評価し、手術を行い、経過観察でもすべての患者様を直接診ます。この一貫性により、何を行ったかを正確に知っている人が回復の様子を確認します。
医師に連絡すべきとき
- よくならずに悪化する、または強い痛み
- 特に片側の急な腫れの増加
- 軟膏による軽いかすみを超える視力の変化
- 発熱、広がる赤み、切開部からの分泌物
- 改善しない、目が閉じにくい状態
帰国後であれば、帰国後のアフターケアのガイドで連絡の取り方をご確認ください。
目元の手術でいちばん多い合併症は何ですか？
最も多いのは軽く一時的な問題です。長引く腫れ、回復中の軽い左右差、ドライアイや刺激感です。これらは数週間から数か月かけて組織が落ち着くにつれ、改善することが多いです。左右差やラインの問題が続く場合は、回復が終わってから小さな修正が必要になることもあります。
目元の手術は視力に影響しますか？
軟膏、腫れ、涙液層の変化による一時的なかすみはよくあり、自然に治まります。重い視力障害はまれで、たいていは緊急事態である眼球の奥の出血に関連しています。突然の強い痛み、張って突き出した目、視力の喪失があれば、すぐに受診が必要です。
手術後、目は乾燥しますか？
腫れでまばたきが不十分な間、一時的な乾燥感や刺激を感じる方は多くいらっしゃいます。たいてい目薬が役立ちます。もともとドライアイのある方はカウンセリングでお伝えください。手術計画や回復に影響することがあります。長く続く乾燥はまれで、続く場合は診察が必要です。
傷跡はどのくらい目立ちますか？
まぶたの皮膚はたいてい細い傷跡で治り、切開は目立ちにくいよう二重のラインやまつげのすぐ下に置きます。傷跡は最初の数か月はピンク色で硬く、その後やわらかく薄くなります。治り方には個人差があり、傷跡が厚くなりやすい方もいます。
目が完全に閉じなくなるリスクはありますか？
腫れが強い間は一時的に完全に閉じないことがあり、たいてい改善します。皮膚を取りすぎると、より長く続く問題が起こりやすくなります。控えめな皮膚の切除と丁寧な計測がこれを防ぎます。指示があれば夜は保護用の軟膏を使い、改善しない問題はお知らせください。
目元の修正手術はリスクが高いですか？
修正手術は、構造や血流が変化した瘢痕組織の中で行うため、腫れが長引いたり、結果の予測がやや難しくなったりすることがあります。リスクの種類は初回の手術と同様です。計画の前に、残っている皮膚、脂肪、筋肉を十分に評価することが欠かせません。
院長ひとりが担当・カウンセリングから経過観察まで
リスクについての率直な対話は、すべてのカウンセリングの一部です。ご質問をお持ちください。
ソウルでの来院カウンセリングとオンライン相談のどちらにも対応しています。すべての症例をキム・ジュニョン院長が直接確認します。