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患者指南 · 術前準備
整形術前要停哪些藥與保健食品?
這不是要您自己決定停什麼,而是幫助您把「正在吃的一切」完整地告訴醫師。
術前停藥的原則是:常被討論的項目包括阿斯匹靈與部分消炎止痛藥、魚油、高劑量維生素E、銀杏、大蒜、人蔘、薑黃,以及當歸等中藥補品,因可能影響出血或與麻醉交互作用,非必要者常在術前約1至2週暫停。但處方藥(尤其抗凝血藥)不可自行停用,須由醫師與開藥醫師共同決定。
閱讀前的重要提醒
本頁為一般衛教資訊,不是個人醫療建議。未與開藥醫師討論前,請絕對不要停用、減量或更改處方藥。部分藥物,包括抗凝血藥、心臟與血壓藥、抗癲癇藥、糖尿病治療與身心科藥物,突然停用可能很危險。是否需要調整、何時調整,應由您的整形醫師與家庭醫師共同決定,他們的指示永遠優先於您在任何地方讀到的內容,包括本網站。另請參閱 醫療免責聲明 。
為什麼術前要注意藥物與保健食品?
術前停藥的問題,歸結為三個考量:
- 出血: 有些物質會降低血小板(啟動凝血的微小細胞)的凝集能力,或影響凝血蛋白。在臉部與眼皮這類細緻組織中,即使多一點出血,也可能增加瘀青、腫脹與血腫(皮下積血,可能需要處理)的風險。
- 麻醉與交互作用: 部分藥物與草本會與鎮靜劑、麻醉藥交互作用,改變藥效或影響心律與血壓。
- 癒合: 尼古丁等物質會減少癒合組織的血流。
了解這些原則,就能明白為什麼完整清單很重要,包括您可能不覺得是「藥」的產品。
整形術前常被討論的產品
醫師常會詢問以下產品。是否需要暫停、暫停多久,取決於您的健康與手術。非必要產品常見的暫停時間約為1至2週,但確切指示請依醫師說明。
成藥止痛藥
阿斯匹靈與許多非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),如布洛芬、萘普生,會影響血小板功能。短期止痛時,醫師常會建議替代藥物。若您是因心臟或循環問題被醫師開立低劑量阿斯匹靈,請勿自行停用,這由開藥醫師決定。
保健食品與維生素
魚油(Omega-3)、高劑量維生素E、銀杏、大蒜精、人蔘、薑黃或薑黃素等,常被討論,因為可能影響出血。很多人每天吃,卻忘了提。
中藥、草本與補品
在台灣,許多人習慣吃中藥調理或進補,例如當歸、四物湯、人蔘雞、麻油雞、薑母鴨,或含丹參、川芎等成分的藥方。部分成分可能影響血液循環或與藥物交互作用,請在術前主動告知並攜帶藥方或包裝,由醫師判斷是否需要暫停。聖約翰草、卡瓦、纈草等草本也可能與鎮靜劑交互作用。
處方抗凝血藥與心臟藥物
抗凝血藥與抗血小板藥是為了預防中風、心肌梗塞與危險血栓而開立的。在沒有醫療監督下停用,可能比手術本身危險得多。若您正在服用這類藥物,整形醫師通常需要與您的主治醫師協調:有時在監督下調整藥物,有時結論是目前不適合進行自費手術。兩者都是以安全為優先的合理結果。
吸菸、酒精與娛樂性藥物
香菸、電子菸、尼古丁貼片或口香糖中的尼古丁會使小血管收縮,可能延緩傷口癒合、增加疤痕與併發症風險,許多醫師會要求術前術後數週都不碰。酒精可能增加出血與腫脹並與藥物交互作用,術前術後通常需避免一段時間。也請誠實告知任何娛樂性藥物的使用,這是為了安全,而非評判。
如何準備用藥清單?
- 寫下每一種處方藥,包含劑量與用途。
- 加上成藥,包括止痛藥、過敏藥與助眠產品。
- 加上所有維生素、保健食品、草本、中藥與茶飲。
- 註明過敏,以及過去對藥物或麻醉的反應。
- 盡量攜帶原包裝,尤其在台灣購買的產品,因為韓國的品牌名稱可能不同;中文包裝也可先拍照,方便翻譯確認成分。
- 及早把清單交給醫師,若建議調整,也請與您的主治醫師討論。
這份清單是 術前準備清單 的一部分。
為什麼完整、誠實的清單很重要?
有時人們會猶豫要不要提到偶爾才吃的保健食品、在其他國家開的藥,或覺得不好意思的產品。請還是說出來。醫師與麻醉團隊不是在評判您的選擇,而是在建立您身體對手術、鎮靜與癒合反應的準確圖像。清單不完整,是少數完全在患者掌控中的手術風險之一。不確定算不算,就寫進去;讓醫師告訴您某個產品不需要擔心,遠比事後才發現容易得多。
術前需要停抗凝血藥嗎?
絕對不要自行停用處方抗凝血藥。這類藥物用來預防中風與危險血栓,停用可能非常危險。請及早告知整形醫師,任何調整都必須由開藥醫師在監督下決定。
術前術後可以吃乙醯胺酚止痛嗎?
乙醯胺酚(Acetaminophen)不像阿斯匹靈與許多消炎止痛藥那樣影響血小板,因此常是醫師建議的止痛選擇。但仍需注意每日劑量上限與肝臟狀況,請依醫師指示服用。
為什麼魚油和維生素E需要注意?
部分保健食品可能影響血小板功能或凝血,在細緻的臉部組織中可能增加瘀青與出血。因為不需處方就能購買,很多人會忘記告知醫師,請務必列入清單。
術前可以吃中藥或進補嗎?
請先告知醫師。當歸、四物湯、人蔘、麻油雞、薑母鴨等常見的中藥與補品,部分成分可能影響血液循環或與藥物交互作用。請攜帶藥方或包裝,由醫師判斷是否需要暫停及暫停多久。
術前多久要戒菸?
許多醫師會要求術前術後數週都不使用任何形式的尼古丁,包括電子菸、貼片與口香糖,因為尼古丁會減少癒合組織的血流。確切時間請依醫師指示,越早戒越好。
術後什麼時候可以恢復吃保健食品?
醫師會告訴您,不同產品時間可能不同。影響出血的非必要保健食品,常在早期癒合階段過後恢復;處方藥除非另有指示,應照常服用。
