서울 윌비성형외과의 꺼진 눈 치료: 원인과 부드러운 볼륨 회복

꺼진 눈은 어떤 모습인가요?

꺼진 눈은 눈 주위가 움푹 패여 보이는 상태를 말합니다. 윗눈꺼풀에서는 눈썹뼈 아래로 깊은 고랑, 이른바 상안검 함몰이 생겨 눈꺼풀이 눈구멍 안쪽으로 들어가 보입니다. 쌍꺼풀 라인이 높아 보이거나 여러 겹으로 접혀 보이기도 하고, 눈이 피곤하거나 아파 보일 수 있습니다. 아래눈꺼풀에서는 속눈썹과 볼 사이가 오목하게 꺼지고 그늘진 모습으로 나타납니다.

원래부터 눈이 깊은 분들도 있는데, 이는 타고난 특징일 뿐 그 자체로 고민거리는 아닙니다. 반면 수년에 걸쳐, 혹은 체중이 크게 줄거나 지방을 제거하는 눈꺼풀 수술을 받은 뒤 점점 꺼지는 것을 느끼는 분들도 있습니다. 상담을 결심하는 계기는 대개 이렇게 예전 모습과 달라졌다는 변화입니다. 본인은 아주 건강한데도 주변에서 어디 아프냐, 살이 빠졌냐는 말을 듣기도 합니다.

꺼진 눈의 해부학적 원인

눈은 두개골의 뼈로 이루어진 오목한 공간인 안와 안에 자리하며, 눈꺼풀에 은은한 도톰함을 주는 지방이 쿠션처럼 받쳐 줍니다. 윗눈꺼풀에는 건막앞 지방이라는 지방층이 눈꺼풀을 들어 올리는 힘줄 형태의 막인 눈올림근 건막 앞에 놓여 있습니다. 아래눈꺼풀의 지방 구획은 얇은 막인 안와격막이 뒤에서 붙잡아 주고 있습니다.

나이가 들면 이 지방이 얇아지고 뒤로 물러나며, 안와 뼈 자체도 조금씩 변해 눈구멍이 넓어집니다. 체중이 줄면 눈 주위를 포함해 얼굴 전체의 지방이 줄어듭니다. 눈올림근 부착부가 늘어나는 안검하수가 생기면 윗눈꺼풀 지방도 함께 뒤쪽 위로 끌려 들어가 눈썹 아래 꺼짐이 깊어집니다. 또 과거 상안검이나 하안검 수술에서 당시에는 적절해 보였던 지방 제거가, 얼굴이 계속 나이 들면서 몇 년 뒤 꺼짐으로 드러나기도 합니다. 이 가운데 어떤 원인에 해당하는지 파악하는 것이 치료 계획 전체를 좌우합니다.

꺼진 눈은 어떻게 진단하나요?

대표원장 김준영 원장은 윗눈꺼풀과 아래눈꺼풀이 꺼진 깊이와 범위, 피부 두께, 쌍꺼풀 라인의 높이와 모양, 눈썹 위치를 살핍니다. 윗눈꺼풀 꺼짐과 안검하수는 함께 나타나는 경우가 매우 많기 때문에 눈을 뜨는 정도도 세밀하게 측정합니다. 볼륨만 채운다면 문제의 절반을 놓치게 되기 때문입니다.

체중 변화, 이전에 받은 눈꺼풀이나 얼굴 시술 이력, 그리고 5년 전이나 10년 전의 모습도 여쭤봅니다. 예전 사진이 있다면 큰 도움이 됩니다. 대부분의 경우 목표는 새로운 모양을 만드는 것이 아니라 본래 가지고 있던 도톰함을 되찾는 것이기 때문입니다. 예전 윤곽을 알면 볼륨이 빠진 자리에만 채워 얼굴 전체와 조화로운 결과를 만들 수 있습니다. 이전에 눈꺼풀 수술을 받은 분이라면 흉터 조직과 쌍꺼풀 라인의 유착 상태도 함께 확인합니다.

윌비의 꺼진 눈 치료 방법

필러

가벼운 꺼짐이라면 소량의 필러로 회복 기간 부담 없이 고랑을 부드럽게 채울 수 있습니다. 윗눈꺼풀은 필러 시술에 특히 섬세함이 필요한 부위이므로 보수적으로 주입하는 것이 무엇보다 중요합니다.

PRP 미세 지방이식

윗눈꺼풀과 눈썹 주변에는 PRP 미세 지방이식을 적용합니다. 아주 작은 입자로 가공한 자가 지방에 본인 혈액에서 얻은 PRP(자가 혈소판 풍부 혈장)를 더해 조금씩 주입하여 부드러움을 되살립니다. 이식한 지방의 일부는 자연스럽게 흡수되므로 2차 시술을 고려하기도 합니다.

눈밑 지방이식

아래눈꺼풀이 꺼진 경우에는 눈밑 지방이식으로 오목한 부위를 채우고 볼로 이어지는 경계를 부드럽게 다듬습니다.

눈밑 지방재배치

튀어나온 지방 아래쪽이 꺼져 있다면 눈밑 지방재배치로 기존 지방을 제거하지 않고 꺼진 자리로 옮겨 줍니다.

눈매교정(안검하수)

윗눈꺼풀 꺼짐이 늘어난 눈올림근과 관련되어 있다면 눈매교정으로 눈꺼풀을 들어 올리면서 지방층도 다시 앞으로 끌어올 수 있으며, 경우에 따라 지방이식을 함께 진행합니다.

필러와 지방이식, 어떻게 선택할까요?

필러는 결과를 예측하기 쉽고 회복 기간이 거의 없으며, 필요하면 녹일 수도 있습니다. 다만 효과가 일시적이고, 눈 주위에는 매우 신중하게 주입해야 합니다. 지방이식은 시간이 더 걸리고 다른 부위에서 소량의 지방을 채취해야 하며 어느 정도 붓기도 생기지만, 자신의 조직을 사용하고 생착된 지방은 오래 유지될 수 있습니다. 꺼짐이 심하거나 수술 후에 꺼진 경우에는 지방이식을 선호하는 분이 많습니다.

안검하수가 원인 중 하나라면 이를 교정하는 것만으로 필요한 볼륨이 줄어들 수 있습니다. 눈밑 지방 돌출과 꺼짐이 함께 있다면 채우기보다 재배치가 더 합리적입니다. 각각의 장단점은 필러와 지방이식 비교에서 더 자세히 설명하고 있으며, 김준영 원장이 내 얼굴에 맞는 선택을 함께 고민해 드립니다.

이전 눈꺼풀 수술 후 생긴 꺼짐

지방을 제거하는 눈꺼풀 수술을 받은 뒤 눈이 꺼지는 경우가 있습니다. 처음 수술의 목적이 더 생기 있어 보이는 것이었다면 마음이 더욱 힘들 수 있습니다. 지방 제거는 예전에 더 흔히 쓰이던 방식이었고, 그 영향은 얼굴이 더 나이 들면서 뒤늦게 드러나는 경우가 많습니다. 결코 스스로를 탓할 일이 아닙니다.

이미 수술한 눈꺼풀에 볼륨을 되살리려면 인내심을 갖고 작고 신중한 단계를 밟아야 합니다. 흉터 조직이 이식한 지방이 자리 잡는 방식에 영향을 주기 때문입니다. 윗눈꺼풀은 유착을 풀고 쌍꺼풀 라인을 다시 잡기 위해 쌍꺼풀 재수술과 지방이식을 함께 진행하기도 합니다. 김준영 원장이 현재 조직 상태로 어느 정도의 개선이 가능한지 설명해 드립니다.

현실적으로 기대할 수 있는 개선

대부분의 환자에게 성공적인 치료란 눈꺼풀이 더 부드럽고 도톰해지고, 그늘이 줄어들며, 몇 년 전 모습에 가까운 젊고 편안한 인상을 되찾는 것입니다. 지방이식은 몸이 이식된 지방을 받아들이는 과정에 달려 있기 때문에, 붓기가 빠지고 생착된 지방이 자리 잡는 몇 달에 걸쳐 결과가 완성됩니다.

필러 후에는 가벼운 붓기가 며칠 정도 이어집니다. 지방이식 후에는 붓기와 멍이 보통 1~2주에 걸쳐 가라앉고, 결과는 약 3개월에 걸쳐 안정됩니다. 위험 요소로는 울퉁불퉁함이나 뭉침, 고르지 않은 흡수, 과교정, 비대칭, 그리고 드물게 눈 주위 주입으로 인한 심각한 합병증이 있으며, 시술 전에 충분히 설명해 드립니다. 결과에는 개인차가 있습니다.