ทำตาสองชั้นแบบกรีดที่เกาหลี: Will Be กรุงโซล

ทำตาสองชั้นแบบกรีดคืออะไร

ทำตาสองชั้นแบบกรีด คือการสร้างชั้นตาโดยกรีดแผลเล็กตามแนวที่ชั้นตาจะอยู่ ผ่านแผลนี้ ศัลยแพทย์ปรับได้ทุกชั้นของเปลือกตา ทั้งตัดผิวส่วนเกิน เอาไขมันออกหรือเกลี่ยใหม่ ลดกล้ามเนื้อที่หนาเมื่อจำเป็น แล้วเชื่อมผิวกับโครงสร้างที่ยกเปลือกตาในความสูงที่แม่นยำ เพราะชั้นตาสร้างจากการยึดโดยตรง ไม่ใช่ไหมอย่างเดียว จึงมักมั่นคงและอยู่ได้ยาวนาน

แผลอยู่ในแนวชั้นตาใหม่ เวลาลืมตาจึงมักซ่อนอยู่ในชั้นตา เวลาหลับตาอาจเห็นเส้นบางเมื่อดูใกล้ช่วงเดือนแรก ๆ และมักจางลงเมื่อแผลเข้าที่

ใครเหมาะกับแบบกรีด

• เปลือกตาบนหนาหรืออูม
• ผิวส่วนเกินย้อยเลยแนวขนตา รวมถึง หนังตาตก
• ชั้นตาจากการเย็บครั้งก่อนหลุด
• ตาไม่เท่ากันที่ต้องแก้เชิงโครงสร้าง
• กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงเล็กน้อยที่แก้ไปพร้อมกันได้
• ต้องการชั้นตาชัดและอยู่ได้มั่นคง

อาจไม่จำเป็นหากเปลือกตาบางและเนื้อเยื่อเกินน้อย ซึ่ง ทำตาสองชั้นแบบธรรมชาติ อาจเพียงพอ และไม่เหมาะเมื่อมีโรคตาที่ยังควบคุมไม่ได้ ตาแห้งมาก หรือความคาดหวังเกินกว่าที่กายวิภาคเปลือกตาทำได้ เช่น ความหนักมาจากคิ้วต่ำเป็นหลัก

คุณหมอคิมออกแบบอย่างไรที่ Will Be

ชั้นตาแบบกรีดเป็นการตัดสินใจที่ควรทำอย่างรอบคอบ เพราะสร้างพังผืดที่มีผลต่องานเปลือกตาในอนาคตทั้งหมด ที่ Will Be คุณหมอคิม จุนยอง (Dr. Kim Jun-young) ดูแลคุณเองตั้งแต่ปรึกษา ออกแบบ ผ่าตัด จนติดตามผลทุกครั้ง ตรวจว่าตาเปิดแรงแค่ไหน ผิวและไขมันมีเท่าไร คิ้วอยู่ตรงไหน และตาสัมพันธ์กับจมูกและโหนกแก้มอย่างไร

ความสูงชั้นตาเลือกอย่างพอดี ชั้นตาสูงเกินเป็นเหตุผลที่พบบ่อยประการหนึ่งที่คนต้องมาแก้ตา และป้องกันง่ายกว่าแก้มาก เป้าหมายคือชั้นตาที่เข้ากับความกว้างของตาและใบหน้า ไม่ว่าจะเป็นทรง in-out นุ่ม ๆ หรือเส้นขนานอ่อน ๆ

ขั้นตอนการผ่าตัดเป็นอย่างไร

1. ออกแบบ มาร์กแนวชั้นตาและผิวที่จะตัดขณะนั่งตัวตรง การตัดผิววัดเป็นมิลลิเมตรและทำอย่างพอดี
2. ยาชา ยาชาเฉพาะที่ มักร่วมกับยานอนหลับทางหลอดเลือด
3. กรีดและตัดผิว กรีดแผลเล็กตามแบบ ตัดผิวส่วนเกินเฉพาะเมื่อจำเป็น
4. จัดการเนื้อเยื่ออ่อน อาจเล็มกล้ามเนื้อ orbicularis oculi แถบบางในเปลือกตาหนา เปิด ผนังกั้นไขมัน (orbital septum) หากต้องลดหรือเกลี่ยไขมัน
5. ยึดชั้นตา เชื่อมขอบผิวกับ เอ็นกล้ามเนื้อยกเปลือกตา (levator aponeurosis) หรือขอบบนของ แผ่นทาร์ซัล ในความสูงที่วางแผน เลียนแบบจุดยึดตามธรรมชาติของคนที่เกิดมามีตาสองชั้น
6. ตรวจความสมมาตร ให้ลืมตาและหลับตาเพื่อเทียบความสูงชั้นตาและการเปิดตาสองข้าง
7. เย็บปิด เย็บผิวด้วยไหมละเอียด ตัดไหมหลังราว 5–7 วัน

หากแรงเปิดตาอ่อน แก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง ผ่านแผลเดียวกันได้

การระงับความรู้สึกและระยะเวลา

มักใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง นานกว่านั้นหากทำร่วมกับแก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงหรือเปิดหัวตา ทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่ มักร่วมกับยานอนหลับทางหลอดเลือด และกลับได้ในวันเดียว

ทำตาสองชั้นแบบกรีดพักฟื้นกี่วัน

ดูเคล็ดลับที่ คู่มือพักฟื้นรายวัน และ วิธีลดบวมและช้ำ

ความเสี่ยงและวิธีลดความเสี่ยง

ความเสี่ยงที่อาจเกิด ได้แก่ เลือดออกและช้ำ ติดเชื้อ ไม่สมมาตร ชั้นตาสูงหรือต่ำกว่าที่ตั้งใจ บวมนาน แผลเป็นเห็นชัดหรือนูน ชั้นตาหลายชั้น ตาแห้งชั่วคราว และหลับตาไม่สนิทช่วงแรก ผลลัพธ์ของแต่ละคนแตกต่างกัน และส่วนน้อยต้องปรับแก้

ลดความเสี่ยงได้ด้วยการตัดผิวอย่างพอดี ความสูงจุดยึดที่ระวัง การห้ามเลือดอย่างละเอียด และการติดตามผลกับหมอคนเดิมอย่างสม่ำเสมอ ดู ความเสี่ยงของการผ่าตัดตา

ทำร่วมกับหัตถการอื่น

แบบกรีดมักทำร่วมกับแก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง เปิดหัวตา สำหรับพังผืดหัวตาเด่น หรือหัตถการเปลือกตาล่าง การทำร่วมช่วยลดเวลาพักฟื้นรวม แต่แนะนำเฉพาะเมื่อแต่ละส่วนมีเหตุผลจากกายวิภาค หากความหนักเหนือตามาจากคิ้วตกเป็นหลัก อาจพิจารณาหัตถการระดับคิ้วแทนการตัดผิวเปลือกตาเพิ่ม

ทำไมความสูงของชั้นตาจึงสำคัญมาก

ความสูงชั้นตาวัดจากแนวขนตา มักเป็นมิลลิเมตร ความต่างเล็กน้อยก็มองเห็นได้ ชั้นตาที่สูงกว่าที่เหมาะเพียง 1–2 มิลลิเมตรอาจทำให้หน้าดูตกใจ หนัก หรือดูผ่านการทำ และสร้างเส้นลึกที่เห็นแม้เวลามองลง

มีเหตุผลทางกายวิภาคด้วย เมื่อจุดยึดตั้งสูงบนกล้ามเนื้อยกเปลือกตา ผิวด้านล่างถูกดึงขึ้น เปลือกตาต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อเปิด นานไปตาอาจดูเหนื่อย ชั้นตาที่ต่ำลงและได้สัดส่วนมักขยับกับตาได้เป็นธรรมชาติกว่า และปรับในอนาคตได้ง่ายกว่า สำหรับคนเอเชียตะวันออกหลายคน รวมถึงคนไทยจำนวนมาก ชั้นตาพอดีที่เคารพรูปตาเดิมดูละมุนมากกว่าดูเปลี่ยน อ่านเพิ่มที่ ผลลัพธ์ธรรมชาติหมายถึงอะไร

ทรงชั้นตากับรูปตาของคุณ

ชั้นตามักเรียกว่าทรง in-out ทรงหางเรียว (tapered) หรือทรงขนาน (parallel) ทรง in-out เริ่มในผิวหัวตาแล้วแยกออกไปทางหางตา ทรงขนานมีความสูงคงที่ตลอดเปลือกตา แบบกรีดให้อิสระในการสร้างทรงใดก็ได้ แต่อิสระไม่ได้แปลว่าเหมาะ พังผืดหัวตา (epicanthal fold) ที่เด่นทำให้ทรงขนานดูฝืนหากไม่ปรับหัวตาด้วย ตาห่าง ระยะคิ้วถึงขนตายาว หรือคิ้วหนัก ล้วนเปลี่ยนว่าทรงไหนจะดูสมดุล คุณหมอคิมใช้ก้านเล็กจำลองแต่ละทรงบนเปลือกตาของคุณ การตัดสินใจจึงมาจากการมองเห็น ไม่ใช่การจินตนาการ

เตรียมตัวก่อนผ่าตัด

1–2 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด ศัลยแพทย์อาจขอให้หยุดยาและอาหารเสริมที่เพิ่มเลือดออก เช่น แอสไพริน ยาแก้ปวดต้านการอักเสบบางชนิด น้ำมันปลา แปะก๊วย และวิตามินอี อย่าหยุดยาที่แพทย์สั่งโดยไม่ปรึกษาแพทย์ผู้สั่ง หยุดสูบบุหรี่ให้เร็วเท่าที่ทำได้และงดแอลกอฮอล์หลายวัน วันผ่าตัด มาโดยไม่แต่งหน้าหรือใส่คอนแทคเลนส์ พกแว่นกันแดด และมีคนมาด้วยหากใช้ยานอนหลับ

ดูแลตัวเองที่บ้าน

48 ชั่วโมงแรก ประคบเย็นเป็นช่วงสั้น ๆ และหนุนศีรษะสูงรวมถึงตอนนอน ทำความสะอาดแนวแผลเบา ๆ ตามคำแนะนำและทายาที่สั่ง หลังตัดไหม ศัลยแพทย์อาจแนะนำการดูแลแผล เช่น ซิลิโคนเจลและป้องกันแดดอย่างเข้มงวด หลีกเลี่ยงการขยี้ตา งดซาวน่า ว่ายน้ำ แอลกอฮอล์ และออกกำลังหนักประมาณ 2 สัปดาห์ ความต่างเล็กน้อยของสองข้างพบบ่อยช่วงยุบบวม และมักเท่ากันขึ้นในสัปดาห์ต่อมา

สำหรับคนไทยที่เดินทางมาเกาหลี

วางแผนประมาณ 7 วัน: ปรึกษา ผ่าตัดวันถัดไป ตัดไหมราววันที่ 5–7 และตรวจครั้งสุดท้าย หากอยู่ได้ 10 วัน จะบินกลับโดยบวมน้อยลง เที่ยวบินกรุงเทพฯ–โซลราว 5–6 ชั่วโมง ไม่ถึงกับเป็นเที่ยวบินยาวมาก แต่ควรเลี่ยงบินในวันตัดไหม พัก 1–2 วันหลังจากนั้นจะดีต่อแผล คนไทยหลายคนวางแผนลางานรวมวันหยุด และเผื่อวันพักที่บ้านอีกไม่กี่วันก่อนกลับไปทำงาน

ก่อนเดินทาง ส่งรูปเพื่อรับความเห็นเบื้องต้นว่ามีแนวโน้มแนะนำแบบกรีดหรือไม่ และควรทำอะไรร่วมด้วย เมื่อกลับถึงไทย ดูแลแผลและกันแดดต่อ และส่งรูปตามช่วงเวลาที่ศัลยแพทย์แนะนำเพื่อติดตามการหายทางไกล เรื่อง K-ETA และเงื่อนไขเข้าประเทศเปลี่ยนได้ ควรตรวจสอบกับแหล่งทางการก่อนจองตั๋ว