ดึงหน้าที่เกาหลี (SMAS Facelift) โซล

ดึงหน้าคืออะไร

การดึงหน้า(Facelift หรือ rhytidectomy) คือการผ่าตัดแก้ความหย่อนคล้อยของใบหน้าสองในสามส่วนล่างและลำคอส่วนบน เมื่ออายุมากขึ้น เนื้อเยื่อแก้มเลื่อนลง แนวกรามเสียความคม เกิด แก้มย้อยข้างกราม ร่องจากจมูกถึงปากลึกขึ้น และลำคอหย่อน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดที่ชั้นลึกเป็นส่วนใหญ่ ไม่ใช่แค่ผิว

นี่คือเหตุผลที่การดึงหน้าสมัยใหม่ทำงานใต้ผิว แทนที่จะยืดผิวด้านบนซึ่งอาจทำให้ดูตึงเหมือนโดนลมพัด จะยกและยึดชั้นพยุงข้างใต้ แล้ววางผิวกลับโดยมีแรงตึงน้อย ผิวจะตามเนื้อเยื่อชั้นลึก และใบหน้ายังคงการเคลื่อนไหวและสีหน้าตามธรรมชาติ

ใครเหมาะกับการดึงหน้า

การดึงหน้าอาจเหมาะหากคุณมี

• แก้มย้อยข้างกรามที่ทำให้แนวกรามเบลอ
• ร่องแก้ม (ร่องจมูกถึงปาก) ที่ลึกขึ้นจากเนื้อเยื่อแก้มที่ตกลง
• ผิวและเนื้อเยื่อหย่อนใต้กรามและคอส่วนบน
• ความคาดหวังที่เป็นจริงและสุขภาพโดยรวมดี โรคอย่างความดันสูงหรือเบาหวานควบคุมได้ดี

อาจไม่ใช่ทางเลือกที่ถูกต้องหากปัญหาหลักคือริ้วรอยตื้นหรือเนื้อผิว ซึ่งตอบสนองต่อการรักษาผิวได้ดีกว่า หากหย่อนยังน้อย มินิเฟซลิฟท์ หรือร้อยไหมอาจเพียงพอ หรือหากสูบบุหรี่และเลิกไม่ได้ บางคนได้ประโยชน์จากการคืนปริมาตรที่หายไปก่อน การประเมินอย่างซื่อตรงว่าชั้นไหนเปลี่ยนคือจุดเริ่มต้นของทุกแผน

คุณหมอคิมออกแบบการดึงหน้าอย่างไร

ที่ Will Be คุณหมอคิม จุนยอง (Dr. Kim Jun-young) พบคุณในวันปรึกษา ออกแบบการยก ผ่าตัด และติดตามผลทุกครั้งด้วยตัวเอง ไม่มีการส่งต่อให้ศัลยแพทย์อื่นในขั้นใดเลย ในการดึงหน้าที่ทิศทางและปริมาณการยกตัดสินกันเป็นมิลลิเมตรในแต่ละข้าง ความต่อเนื่องนี้สำคัญ

การออกแบบเริ่มจากว่าใบหน้าของคุณเปลี่ยนไปอย่างไร ไม่ใช่จากขั้นตอนมาตรฐาน คุณหมอดูรูปเก่าเมื่อเป็นประโยชน์ สังเกตความไม่สมมาตร และดูการเคลื่อนไหวของแก้ม แนวกราม และคอเวลาพูดและยิ้ม แล้วเลือกเวกเตอร์ คือทิศที่จะยกเนื้อเยื่อ ในใบหน้าส่วนใหญ่ทิศนี้จะเป็นแนวตั้งมากกว่าแนวนอน เพราะเนื้อเยื่อที่มีอายุส่วนใหญ่ตกลงมา การดึงไปด้านข้างเป็นหลักมักทำให้หน้าแบนและปากกว้าง ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้การดึงหน้าบางแบบดูไม่เป็นธรรมชาติ

แผลวางแผนให้ตามเส้นธรรมชาติด้านหน้าและหลังใบหู และเข้าไปในแนวผม โดยใส่ใจรักษาตำแหน่งจอนและแนวไรผม

กายวิภาค: SMAS และเอ็นยึดใบหน้า

ใต้ผิวและไขมันของใบหน้าคือ SMAS(superficial musculo-aponeurotic system) แผ่นพังผืดและกล้ามเนื้อต่อเนื่องที่เชื่อมกล้ามเนื้อใบหน้าและพยุงไขมันด้านบน ที่ลำคอจะต่อเป็นกล้ามเนื้อ platysma แผ่นกล้ามเนื้อบาง เมื่อ SMAS หย่อนและตกลง ไขมันแก้มจะเคลื่อนตาม เกิดแก้มย้อยและร่องที่หนักขึ้น

ใบหน้ายึดกับกระดูกด้วย เอ็นยึด (retaining ligaments) แถบพังผืดเหนียว เช่น zygomatic ligament บนโหนกแก้ม และ mandibular ligament ตามแนวกราม เมื่ออายุมากขึ้น เนื้อเยื่อหย่อนรอบจุดยึดเหล่านี้ หากยก SMAS โดยไม่คลายเอ็นที่เกี่ยวข้อง แรงตึงส่วนใหญ่จะสูญเปล่า และผลอาจจางเร็ว

ในการดึงหน้าแบบ SMAS คุณหมอคิมจะเลาะผิวในบริเวณที่วางแผน แล้วยกและพับ (plication) หรือตัดบางส่วนแล้วเย็บ (SMASectomy) หรือยกเป็นแผ่นและคลายเอ็นสำคัญเมื่อจำเป็น ชั้นลึกยึดในตำแหน่งใหม่ด้วยไหมที่ทนทาน จากนั้นจึงวางผิวกลับและตัดส่วนเกินโดยมีแรงตึงน้อยที่แผล หากรวมลำคอ สามารถกระชับ platysma ในการผ่าตัดเดียวกัน

เตรียมตัวก่อนดึงหน้า

การเตรียมตัวเริ่มตั้งแต่วันปรึกษา คุณหมอคิมจะทบทวนประวัติสุขภาพ ยา และการรักษาที่ผ่านมา งดบุหรี่และผลิตภัณฑ์นิโคตินหลายสัปดาห์ก่อนและหลังผ่าตัด เพราะนิโคตินทำให้หลอดเลือดเล็กที่เลี้ยงผิวที่ถูกยกตีบ และเพิ่มความเสี่ยงแผลหายช้า ยาละลายลิ่มเลือด แอสไพริน ยาต้านการอักเสบบางชนิด น้ำมันปลา วิตามินอี แปะก๊วย และอาหารเสริมคล้ายกัน อาจต้องงดภายใต้คำแนะนำแพทย์เพื่อลดเลือดออกและรอยช้ำ หากทำสีผม ควรทำราวหนึ่งสัปดาห์ก่อนผ่าตัด เพราะหลังผ่าตัดต้องรอหลายสัปดาห์

ผลตรวจก่อนผ่าตัดจะได้รับการทบทวนก่อนวันผ่าตัด จัดให้มีผู้ติดตามพากลับที่พัก เตรียมอาหารอ่อน หมอนเสริมเพื่อนอนหัวสูง และถุงประคบเย็น หากเคยฉีดฟิลเลอร์ ร้อยไหม หรือผ่าตัดบริเวณนี้มาก่อน (รวมถึงที่ทำในไทย) แจ้งคุณหมอให้ชัดว่าทำอะไรและเมื่อไร เพราะเปลี่ยนชั้นเนื้อเยื่อและมีผลต่อการวางแผน

การระงับความรู้สึกและระยะเวลา

การดึงหน้าเต็มรูปแบบมักใช้เวลาราว 3–5 ชั่วโมง ขึ้นกับการรวมลำคอและการทำหัตถการอื่นร่วม ทำภายใต้การดมยาสลบหรือยานอนหลับแบบลึกทางหลอดเลือด เฝ้าระวังต่อเนื่องตลอด และดูแลใกล้ชิดขณะตื่น อาจวางท่อระบายเล็ก ๆ หนึ่งถึงสองวันเพื่อลดการคั่งของของเหลว และมีผ้าพันกระชับเบา ๆ พยุงเนื้อเยื่อช่วงแรก

ดึงหน้า พักฟื้นกี่วัน

• วันที่ 1–2: ตึง บวม และไม่สบายเล็กน้อย ถอดท่อระบายหากมี
• วันที่ 7–14: ตัดไหมเป็นช่วง รอยช้ำเลื่อนลงไปที่คอและจางลง
• สัปดาห์ที่ 2–3: คนไข้หลายคนสบายใจที่จะออกไปข้างนอกโดยแต่งหน้าบาง ๆ อาการชารอบใบหูเป็นเรื่องปกติ
• สัปดาห์ที่ 3–4: ส่วนใหญ่กลับสู่สังคมและงาน ค่อย ๆ กลับมาออกกำลังกาย
• เดือนที่ 3–6: บวม แข็ง และความรู้สึกที่เปลี่ยนยังค่อย ๆ เข้าที่ แผลเป็นเข้าที่ในราวหนึ่งปี

คู่มือพักฟื้นหลังดึงหน้า อธิบายแต่ละช่วงละเอียดขึ้น

ความเสี่ยงและวิธีลดความเสี่ยง

ความเสี่ยงของการดึงหน้า ได้แก่ ก้อนเลือดใต้ผิว (hematoma) ติดเชื้อ บวมนาน ชา แผลเป็นเห็นชัดหรือกว้าง ผมร่วงใกล้แผล ปัญหาการหายของผิว ไม่สมมาตร และการบาดเจ็บของแขนงเส้นประสาทใบหน้า ซึ่งพบไม่บ่อยและมักเป็นชั่วคราว แต่บางครั้งอาจอยู่นาน ผลลัพธ์ไม่ได้หยุดความชรา ใบหน้ายังคงเปลี่ยนไป ผลลัพธ์ของแต่ละคนแตกต่างกัน

คุณหมอคิมลดความเสี่ยงด้วยการควบคุมความดันโลหิตอย่างรอบคอบช่วงผ่าตัด ห้ามเลือดอย่างพิถีพิถัน ทำงานในชั้นกายวิภาคที่กำหนดซึ่งปกป้องแขนงเส้นประสาทใบหน้า ให้แรงตึงอยู่ที่ชั้นลึกแทนผิว และวางแผลอย่างแม่นยำ การเลิกบุหรี่และทำตามคำแนะนำหลังผ่าตัดอย่างเคร่งครัด คือสองสิ่งสำคัญที่คนไข้ทำได้

ดึงหน้าอยู่ได้นานแค่ไหน

สำหรับคนไข้หลายคน ผลจากการดึงหน้าแบบ SMAS ยังเห็นได้หลายปี มักราวเจ็ดถึงสิบปี แม้ผลลัพธ์ของแต่ละคนจะต่างกันตามคุณภาพผิว โครงกระดูก การเปลี่ยนน้ำหนัก การโดนแดด และพันธุกรรม นาฬิกาไม่ได้ถูกตั้งใหม่ ความชรายังดำเนินต่อจากจุดเริ่มต้นที่ดีกว่า การดูแลผิว กันแดด และรักษาน้ำหนักให้คงที่ช่วยรักษาผล และหลายคนพบว่าการรักษาเสริมเล็ก ๆ ตามปีช่วยให้ใบหน้ากลมกลืน

หัตถการที่ควรพิจารณาร่วม

การดึงหน้ามักทำร่วมกับ การดึงหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคป สำหรับคิ้วที่หนัก ร่วมกับการผ่าตัดเปลือกตา หรือ เติมไขมัน PRP เพื่อคืนปริมาตร เพราะการยกเปลี่ยนตำแหน่งเนื้อเยื่อแต่ไม่ได้แทนสิ่งที่บางลง คุณหมอคิมจะแนะนำว่าการทำร่วมกันเหมาะกับสุขภาพและเวลาผ่าตัดของคุณหรือไม่

สำหรับคนไทยที่เดินทางมาดึงหน้าที่เกาหลี

สำหรับหัตถการนี้ คนไข้ต่างชาติส่วนใหญ่วางแผนอยู่โซลราว 14 วัน เพื่อให้ถอดท่อระบาย ตัดไหมเป็นช่วง และตรวจอย่างน้อยหนึ่งครั้งหลังบวมหลักเริ่มยุบ เที่ยวบินกรุงเทพฯ–โซลประมาณ 5–6 ชั่วโมง โดยทั่วไปไม่แนะนำให้บินเร็วกว่านั้น เพราะอาการบวมอาจเพิ่มระหว่างเที่ยวบิน และสำคัญที่คุณหมอคิมจะได้ตรวจเนื้อเยื่อที่กำลังหายด้วยตัวเองก่อนคุณกลับ คนไทยหลายคนจึงวางแผนลางานราวสองสัปดาห์ หรือใช้ช่วงวันหยุดยาวร่วมด้วย

เลือกที่พักใกล้ย่านซินซาเพื่อให้เดินทางมาตรวจได้ง่าย เผื่อวันพักจริง ๆ ไว้ในแผน เตรียมผ้าพันคอ หมวก และเสื้อผ้าหลวมแบบติดกระดุมหน้า ช่องทางติดต่อตอนนี้คือ WhatsApp และ KakaoTalk (หากสะดวก LINE โปรดสอบถามผู้ประสานงาน) ข้อกำหนด K-ETA สำหรับผู้ถือหนังสือเดินทางไทยเปลี่ยนแปลงได้ โปรดตรวจสอบกับแหล่งทางการ ดู ควรอยู่เกาหลีกี่วัน และหลังกลับไทย คุณหมอคิมยังติดตามผลผ่านรูปถ่ายและข้อความตาม การติดตามผลเมื่อกลับประเทศ เพราะศัลยแพทย์คนเดียวดูแลตั้งแต่ปรึกษา คนที่ดูรูปของคุณคือคนที่ผ่าตัด