ดึงหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคปที่เกาหลี

ดึงหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคปคืออะไร

การดึงหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคป(Endoscopic Forehead Lift หรือ endoscopic brow lift) คือการผ่าตัดยกหน้าผากและคิ้วกลับสู่ตำแหน่งที่ดูอ่อนเยาว์และพักผ่อน แทนที่จะใช้แผลยาวขวางหนังศีรษะ ใช้แผลสั้นสามถึงห้าแผลที่ซ่อนหลังแนวผม ผ่านแผลเหล่านี้ กล้องเรียวที่เรียกว่าเอนโดสโคปช่วยให้ศัลยแพทย์เห็นโครงสร้างลึกของหน้าผากบนจอ และทำงานใต้ผิวได้อย่างแม่นยำ

การดึงหน้าผากด้วยกล้องเป็นหนึ่งในจุดแข็งที่ Will Be เป็นที่รู้จัก มีประโยชน์เป็นพิเศษสำหรับคนเอเชีย ซึ่งคิ้วที่ตกลงอาจเบียดเปลือกตาบน ทำให้ตาดูเล็กหรือง่วง และมักเข้าใจผิดว่าเป็นปัญหาเปลือกตา

เหมาะกับใคร และไม่เหมาะกับใคร

หัตถการนี้อาจเหมาะหากคุณมี

• คิ้วอยู่ต่ำกว่าเดิม โดยเฉพาะหางคิ้ว ดู คิ้วตก
• ริ้วรอยแนวนอนบนหน้าผากจากการเลิกคิ้วตลอดเวลาเพื่อลืมตา ดู ริ้วรอยหน้าผาก
• รอยขมวดคิ้ว
• เปลือกตาบนหนักที่ดีขึ้นเมื่อใช้นิ้วยกคิ้ว

อาจไม่ค่อยเหมาะหากแนวผมสูงมากหรือผมบางมาก เพราะการยกทำให้แนวผมเลื่อนขึ้นเล็กน้อย หากคิ้วอยู่ในตำแหน่งดีแล้ว หรือหากความหนักมาจากผิวเปลือกตาเป็นหลัก ซึ่งการผ่าตัดเปลือกตาหรือตัดหนังใต้คิ้วอาจตรงจุดกว่า การเปรียบเทียบ ตัดหนังใต้คิ้ว vs ยกคิ้วด้วยกล้อง อธิบายวิธีเลือก

คุณหมอคิมออกแบบการยกอย่างไร

ที่ Will Be คุณหมอคิม จุนยอง (Dr. Kim Jun-young) ทำการปรึกษา ออกแบบ ผ่าตัด และติดตามผลทุกครั้งด้วยตัวเอง สำหรับการดึงหน้าผาก การออกแบบคือความยับยั้งพอ ๆ กับการยก คิ้วที่ยกสูงเกินดูตกใจตลอดเวลา และคิ้วที่ยกหัวคิ้วมากเกินอาจดูตื่นหรือแข็ง สำหรับใบหน้าส่วนใหญ่ เป้าหมายคือคืนหางคิ้วซึ่งตกก่อน โดยรักษาหัวคิ้วให้นุ่มและเป็นธรรมชาติ

คุณหมอประเมินตำแหน่งคิ้วขณะพักและขณะปล่อยหน้าผากให้ผ่อนคลายเต็มที่ เพราะหลายคนเลิกคิ้วโดยไม่รู้ตัวทั้งวัน พิจารณาความสูงแนวผม รูปหน้าผาก ชั้นตา และเคยผ่าตัดเปลือกตามาก่อนหรือไม่ การออกแบบยังคำนึงถึงเพศ คิ้วผู้ชายมักอยู่ต่ำและแบนกว่า และไม่ควรโก่ง

กายวิภาคและเทคนิค

คิ้วถูกดึงลงด้วยหลายแรง กล้ามเนื้อหน้าผาก (frontalis) เป็นกล้ามเนื้อเดียวที่ยกคิ้วขึ้น ฝ่ายตรงข้ามคือกล้ามเนื้อดึงลง ได้แก่ corrugator และ procerus ระหว่างคิ้ว และส่วนนอกของ กล้ามเนื้อหลับตา (orbicularis oculi) กล้ามเนื้อรูปวงแหวนรอบตา คิ้วยังถูกยึดกับกระดูกเบ้าตาด้านบนด้วยจุดยึดตามขอบเบ้าตา บางครั้งเรียกว่า orbital ligament และจุดยึดเยื่อหุ้มกระดูกที่ arcus marginalis

ระหว่างการดึงหน้าผากด้วยกล้อง คุณหมอคิมเลาะเนื้อเยื่อหน้าผากในชั้นลึกใต้เยื่อหุ้มกระดูก (periosteum) ภายใต้การมองผ่านกล้อง คลายจุดยึดตามขอบเบ้าตาด้านบนให้คิ้วเคลื่อนได้อิสระ อาจลดแรงกล้ามเนื้อ corrugator และ procerus บางส่วนเพื่อให้รอยขมวดคิ้วนุ่มลง จากนั้นยกหน้าผากทั้งหมดและยึดในตำแหน่งใหม่ มักด้วยอุปกรณ์ยึดแบบละลายหรือไหมที่ยึดกับกะโหลก ระหว่างที่เนื้อเยื่อกลับมาติดกับกระดูกขณะหาย

ตลอดการผ่าตัด เส้นประสาทรับความรู้สึกของหน้าผาก คือ supraorbital และ supratrochlear จะถูกระบุและปกป้องภายใต้ภาพขยาย

เตรียมตัวก่อนผ่าตัด

การเตรียมตัวเริ่มตั้งแต่วันปรึกษา คุณหมอคิมจะทบทวนประวัติสุขภาพ ยา และการรักษาที่ผ่านมา งดบุหรี่และผลิตภัณฑ์นิโคตินหลายสัปดาห์ก่อนและหลังผ่าตัด เพราะนิโคตินทำให้หลอดเลือดเล็กที่เลี้ยงผิวที่ถูกยกตีบ และเพิ่มความเสี่ยงแผลหายช้า ยาละลายลิ่มเลือด แอสไพริน ยาต้านการอักเสบบางชนิด น้ำมันปลา วิตามินอี แปะก๊วย และอาหารเสริมคล้ายกัน อาจต้องงดภายใต้คำแนะนำแพทย์เพื่อลดเลือดออกและรอยช้ำ โดยทั่วไปไม่ต้องโกนผม เพราะแผลอยู่ในผม

ผลตรวจก่อนผ่าตัดจะได้รับการทบทวนก่อนวันผ่าตัด จัดให้มีผู้ติดตามพากลับที่พัก เตรียมอาหารอ่อน หมอนเสริมเพื่อนอนหัวสูง และถุงประคบเย็น หากเคยฉีดฟิลเลอร์ ร้อยไหม หรือผ่าตัดบริเวณนี้มาก่อน (รวมถึงที่ทำในไทย) แจ้งคุณหมอให้ชัดว่าทำอะไรและเมื่อไร เพราะเปลี่ยนชั้นเนื้อเยื่อและมีผลต่อการวางแผน

การระงับความรู้สึกและระยะเวลา

โดยทั่วไปใช้เวลาราว 1.5–2.5 ชั่วโมง ขึ้นกับขอบเขตการคลายและหัตถการที่ทำร่วม ทำภายใต้การดมยาสลบหรือยานอนหลับแบบลึกทางหลอดเลือด พร้อมการเฝ้าระวังต่อเนื่อง หลังผ่าตัดมีผ้าพันศีรษะเบา ๆ

ดึงหน้าผาก พักฟื้นกี่วัน

• วันที่ 1–3: ตึงทั่วหน้าผากและหนังศีรษะ อาการบวมอาจเลื่อนลงมาที่เปลือกตาบน
• วันที่ 3–7: บวมและรอยช้ำเลื่อนต่ำลงและเริ่มจาง
• วันที่ 7–10: มักถอดลวดเย็บหรือไหมที่หนังศีรษะ
• สัปดาห์ที่ 2–3: คนส่วนใหญ่สบายใจที่จะออกไปพบผู้คน
• เดือนที่ 1–6: อาการชาหรือเสียวซ่าที่หนังศีรษะพบได้บ่อยและมักค่อย ๆ ดีขึ้น คิ้วเข้าที่ตำแหน่งสุดท้าย

คู่มือพักฟื้นหลังดึงหน้าผาก อธิบายสิ่งที่คาดได้อย่างละเอียด

ความเสี่ยงและวิธีลดความเสี่ยง

ความเสี่ยงได้แก่ เลือดออก ติดเชื้อ ไม่สมมาตร ชาหรือคันที่หนังศีรษะ ผมบางชั่วคราวใกล้แผล แนวผมสูงขึ้นเล็กน้อย คิ้วกลับลงมา ยกสูงเกิน และในบางราย แขนงหน้าผากของเส้นประสาทใบหน้าอ่อนแรง ซึ่งมักเป็นชั่วคราว ผลลัพธ์ของแต่ละคนแตกต่างกัน

คุณหมอคิมลดความเสี่ยงด้วยการออกแบบอย่างรอบคอบไม่ให้ยกเกิน ทำงานในชั้นลึกที่ปลอดภัย ระบุเส้นประสาทภายใต้ภาพขยายจากกล้อง ยึดให้มั่นคงระหว่างเนื้อเยื่อกลับมาติด และติดตามผลใกล้ชิดในสัปดาห์แรก ๆ

ทำไมตำแหน่งคิ้วจึงเปลี่ยนดวงตา

หลายคนที่มา Will Be เพื่อถามเรื่องผ่าตัดเปลือกตา แปลกใจเมื่อรู้ว่าส่วนหนึ่งของปัญหาเริ่มที่คิ้ว เมื่อคิ้วตก จะดันผิวและเนื้อเยื่อลงมาบนเปลือกตาบน ชั้นตาถูกซ่อน ตาดูเล็กและหนังตาตก และหางตาอาจดูตก เพื่อชดเชย กล้ามเนื้อหน้าผากทำงานตลอดเวลาเพื่อยกคิ้ว ริ้วรอยแนวนอนบนหน้าผากจึงมักลึกขึ้นพร้อมกัน

หากตัดผิวเปลือกตาในสถานการณ์นี้โดยไม่แก้ที่คิ้ว คิ้วอาจตกลงอีกเมื่อเปลือกตารู้สึกเบาขึ้น และช่องระหว่างคิ้วกับขนตาอาจแคบลง การยกคิ้วก่อน หรือร่วมกับการผ่าตัดเปลือกตาอย่างระมัดระวัง ช่วยคืนความสัมพันธ์ตามธรรมชาติระหว่างสองส่วน คุณหมอคิมตรวจเรื่องนี้ด้วยการยกคิ้วของคุณเบา ๆ ระหว่างปรึกษา ให้คุณเห็นในกระจกว่าความหนักมาจากคิ้วมากน้อยเพียงใด การทดสอบง่าย ๆ นี้มักช่วยให้ชัดว่าหัตถการใดเหมาะกับคุณ

ผลอยู่ได้นานแค่ไหน

เพราะหน้าผากกลับมาติดกับกระดูกในตำแหน่งใหม่ ผลจึงอยู่ได้นานสำหรับคนไข้หลายคน มักหลายปี คิ้วยังคงเปลี่ยนไปช้า ๆ ตามวัย และกล้ามเนื้อขมวดคิ้วที่ถูกลดแรงอาจฟื้นบางส่วนตามเวลา ผลลัพธ์ของแต่ละคนแตกต่างกัน

หัตถการที่ควรพิจารณาร่วม

การดึงหน้าผากด้วยกล้องมักทำร่วมกับการผ่าตัดเปลือกตาบน โดยจัดลำดับอย่างรอบคอบให้ตั้งตำแหน่งคิ้วก่อน หรือร่วมกับ การดึงหน้า เพื่อผลที่กลมกลืนทั้งใบหน้า

สำหรับคนไทยที่เดินทางมาดึงหน้าผากที่เกาหลี

สำหรับหัตถการนี้ คนไข้ต่างชาติส่วนใหญ่วางแผนอยู่โซลราว 10 วัน ซึ่งมักครอบคลุมการถอดลวดเย็บหรือไหมที่หนังศีรษะ และการตรวจหลังอาการบวมระลอกแรก เที่ยวบินกรุงเทพฯ–โซลประมาณ 5–6 ชั่วโมง โดยทั่วไปไม่แนะนำให้บินเร็วกว่านั้น เพราะอาการบวมอาจเพิ่มระหว่างเที่ยวบิน และสำคัญที่คุณหมอคิมจะได้ตรวจเนื้อเยื่อที่กำลังหายด้วยตัวเองก่อนคุณกลับ คนไทยหลายคนจึงวางแผนลางานราวสองสัปดาห์ หรือใช้ช่วงวันหยุดยาวร่วมด้วย

เลือกที่พักใกล้ย่านซินซาเพื่อให้เดินทางมาตรวจได้ง่าย เผื่อวันพักจริง ๆ ไว้ในแผน เตรียมผ้าพันคอ หมวก และเสื้อผ้าหลวมแบบติดกระดุมหน้า ช่องทางติดต่อตอนนี้คือ WhatsApp และ KakaoTalk (หากสะดวก LINE โปรดสอบถามผู้ประสานงาน) ข้อกำหนด K-ETA สำหรับผู้ถือหนังสือเดินทางไทยเปลี่ยนแปลงได้ โปรดตรวจสอบกับแหล่งทางการ ดู ควรอยู่เกาหลีกี่วัน และหลังกลับไทย คุณหมอคิมยังติดตามผลผ่านรูปถ่ายและข้อความตาม การติดตามผลเมื่อกลับประเทศ เพราะศัลยแพทย์คนเดียวดูแลตั้งแต่ปรึกษา คนที่ดูรูปของคุณคือคนที่ผ่าตัด