ตาสองข้างไม่เท่ากัน: สาเหตุและวิธีแก้

ตาสองข้างไม่เท่ากันมีลักษณะอย่างไร

ตาสองข้างไม่เท่ากัน แสดงออกได้หลายแบบ ตาข้างหนึ่งอาจดูเล็กหรือปรือกว่า ชั้นตาข้างหนึ่งอาจสูงกว่า หรือข้างหนึ่งสองชั้นอีกข้างชั้นเดียว คิ้วข้างหนึ่งอาจอยู่ต่ำกว่า ทำให้ตาข้างนั้นดูหนักกว่า ในรูปถ่าย ความต่างมักดูมากกว่าในกระจก เพราะกล้องทำให้ใบหน้าแบนและตัดการเคลื่อนไหวเล็ก ๆ ที่ช่วยพรางในชีวิตจริงออกไป

ควรพูดให้ชัดว่า ความไม่สมมาตรบางส่วนมีในทุกคน ใบหน้าสองซีกพัฒนาแยกกันและไม่เคยเหมือนกันเป๊ะ คำถามในวันปรึกษาจึงไม่ใช่ว่าตาคุณไม่เท่ากันหรือเปล่า แต่คือความต่างมากพอ และสาเหตุชัดพอ ที่การรักษาจะทำให้ดีขึ้นได้จริงหรือไม่

กายวิภาคเบื้องหลังตาที่ไม่เท่ากัน

หลายโครงสร้างมีผลต่อว่าตาดูเปิดแค่ไหนและมีรูปทรงอย่างไร ความต่างในโครงสร้างใดโครงสร้างหนึ่งก็ทำให้เห็นความไม่สมมาตรได้

• แรงเปิดตา เอ็นกล้ามเนื้อเปิดตา (levator aponeurosis) ยกเปลือกตา หากหลวมกว่าข้างหนึ่ง เปลือกตาข้างนั้นจะอยู่ต่ำ เรียกว่ากล้ามเนื้อตาอ่อนแรงข้างเดียว
• ความสูงและความลึกของชั้นตา ชั้นตาเกิดตรงที่ใยยกเปลือกตาเชื่อมกับผิว การเชื่อมที่ไม่เท่ากันทำให้ชั้นตาไม่เท่ากัน
• ตำแหน่งคิ้ว คิ้วที่ต่ำกว่าดันผิวลงมาบนเปลือกตา และหลายคนเลิกคิ้วข้างหนึ่งมากกว่าอีกข้างโดยไม่รู้ตัว
• ไขมันและปริมาตร ไขมันเปลือกตาที่ต่างกัน หรือความโบ๋ข้างเดียว เปลี่ยนรูปชั้นตา
• กระดูกและตำแหน่งลูกตา ความต่างเล็กน้อยของเบ้าตามีผลต่อตำแหน่งลูกตา

ยังมีผลจากสมองที่ละเอียดอ่อน เมื่อเปลือกตาข้างหนึ่งตก สมองอาจส่งแรงเพิ่มไปยังเปลือกตาทั้งสองข้าง ยกข้างที่อ่อนขึ้นขณะที่ข้างที่แข็งแรงเปิดกว้างเกิน การแก้ข้างที่ตกจึงอาจเปลี่ยนอีกข้างได้

ประเมินในวันปรึกษาอย่างไร

คุณหมอคิม จุนยอง (Dr. Kim Jun-young) ศัลยแพทย์ผู้อำนวยการ วัดแต่ละตาแยกกัน ทั้งระยะจากรูม่านตาถึงขอบเปลือกตา แรงกล้ามเนื้อเปิดตา ความสูงชั้นตา ผิวส่วนเกิน ปริมาณไขมัน และความสูงคิ้ว ตรวจขณะพักและขณะปล่อยคิ้วผ่อนคลาย และอาจยกเปลือกตาข้างหนึ่งสั้น ๆ เพื่อดูว่าอีกข้างตกลงหรือไม่ ซึ่งเป็นสัญญาณของการชดเชยที่อธิบายข้างต้น

หากเคยผ่าตัดเปลือกตา คุณหมอจะดูตำแหน่งแผล จุดยึดชั้นตา และเนื้อเยื่อที่เหลืออย่างละเอียด การนำรูปเก่ามา ทั้งก่อนผ่าตัดและช่วงวัยรุ่นหรืออายุยี่สิบ ช่วยได้มาก เพราะบอกว่าความไม่เท่ากันเป็นมาตลอดหรือเพิ่งเกิด คู่มือ การถ่ายรูปสำหรับปรึกษาออนไลน์ อธิบายว่าควรส่งอะไรหากเริ่มจากไทย

ทางเลือกการแก้ตาไม่เท่ากันที่ Will Be

เรียงจากรุกล้ำน้อยไปมาก แต่ละทางเลือกแก้สาเหตุต่างกัน

โบท็อกซ์

เมื่อคิ้วข้างหนึ่งต่ำกว่าเพราะแรงดึงของกล้ามเนื้อ โบท็อกซ์ ช่วยลดความต่างได้ไม่กี่เดือน ผลพอประมาณแต่ย้อนกลับได้

ทำตาสองชั้นข้างเดียวหรือสองข้าง

เมื่อความต่างอยู่ที่ชั้นตา สามารถสร้างหรือปรับชั้นตาด้วย ตาสองชั้นแบบกรีด หรือแบบธรรมชาติในเปลือกตาบางที่เหมาะ บ่อยครั้งทำทั้งสองข้างให้การออกแบบตรงกัน

แก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง

สำหรับเปลือกตาตกข้างเดียว การแก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง ปรับกล้ามเนื้อเปิดตาให้สองข้างเปิดในความสูงใกล้เคียงกัน

หัตถการที่คิ้ว

เมื่อความสูงคิ้วเป็นสาเหตุหลัก การตัดหนังใต้คิ้ว หรือการดึงหน้าผากด้วยกล้องช่วยให้สองข้างใกล้กันขึ้น

แก้ไขการผ่าตัดครั้งก่อน

หากความไม่เท่ากันตามมาหลังผ่าตัดครั้งก่อน การแก้ตาสองชั้น ช่วยคลายพังผืด ตั้งชั้นตาใหม่ และคืนความสมดุล

เมื่อตาไม่เท่ากันหลังผ่าตัดครั้งก่อน

สำหรับคนไข้บางคน ความไม่เท่ากันไม่มีก่อนผ่าตัดเปลือกตาครั้งก่อน และการอยู่กับมันอาจรู้สึกหงุดหงิดหรือถึงขั้นอาย ความรู้สึกเหล่านี้เข้าใจได้ เปลือกตาบอบบาง การหายแตกต่างในแต่ละคน และผลไม่เท่ากันเกิดได้แม้หลังการผ่าตัดที่ระมัดระวังที่ใดก็ตาม สิ่งสำคัญตอนนี้คือการมองอย่างสงบและแม่นยำว่าเนื้อเยื่อกำลังทำอะไร

สิ่งที่พบบ่อยได้แก่ ชั้นตาถูกยึดคนละความสูง ข้างหนึ่งพังผืดดึงชั้นตาขึ้น ชั้นตาคลายข้างเดียว หรือกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงที่ซ่อนอยู่และเห็นชัดขึ้นหลังสร้างชั้นตา จังหวะเวลาสำคัญ การแก้มักพิจารณาเมื่ออาการบวมและการทำงานของแผลเป็นสงบลง มักหลังหลายเดือน คู่มือ แก้ตาได้เมื่อไร อธิบายว่าทำไมความอดทนในช่วงนี้มักช่วยปกป้องผลลัพธ์

เลือกวิธีที่ใช่อย่างไร

หลักการเรียบง่าย แก้ที่สาเหตุ ไม่ใช่ที่ลักษณะภายนอก ตาที่ดูต่ำกว่าเพราะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง จะไม่สมดุลด้วยการทำชั้นตาอีกข้างให้ต่ำลง ความต่างของชั้นตาจะไม่หายด้วยการยกคิ้ว บางครั้งคำตอบเกี่ยวกับทั้งสองตา แม้จะกวนใจแค่ข้างเดียว เพราะการออกแบบชั้นตาให้ตรงกันทำได้ง่ายกว่าเมื่อขึ้นรูปทั้งสองข้างพร้อมกัน

ความไม่สมมาตรบางอย่างมาจากกระดูก ตำแหน่งลูกตา หรือโครงหน้าที่การผ่าตัดเปลือกตาเปลี่ยนไม่ได้ คุณหมอคิมจะบอกอย่างซื่อตรง ว่าความต่างใดน่าจะดีขึ้น ใดจะนุ่มลง และใดจะยังอยู่ เพื่อให้ความคาดหวังของคุณมีหลักก่อนตัดสินใจ

ผลที่ดีขึ้นอย่างเป็นจริงเป็นอย่างไร

สำหรับคนไข้ส่วนใหญ่ ความสำเร็จหมายถึงความไม่เท่ากันไม่ดึงสายตาอีกต่อไป ทั้งในบทสนทนา ในรูป และในกระจก ความสมมาตรทุกมิลลิเมตรไม่ใช่เป้าหมายที่เป็นจริงหรือแม้แต่น่าต้องการ เพราะใบหน้าที่ต่างกันเล็กน้อยดูมีชีวิตและเป็นธรรมชาติ

การหายเองก็อาจไม่เท่ากัน ข้างหนึ่งอาจบวมหรือช้ำมากกว่าในสัปดาห์แรก ๆ ซึ่งอาจทำให้กังวล เรื่องนี้พบบ่อยและมักหายเมื่อเนื้อเยื่อเข้าที่ในหนึ่งถึงสามเดือน ความเสี่ยงได้แก่ ยังไม่เท่ากันเหลืออยู่ แก้กล้ามเนื้อตาน้อยหรือมากเกิน ตาแห้ง และแผลเป็น และบางครั้งต้องปรับเล็กน้อย คุณหมอคิมติดตามคนไข้ทุกคนด้วยตัวเองจนหายดี ผลลัพธ์ของแต่ละคนแตกต่างกัน

สำหรับคนไทยที่คิดจะแก้ตาไม่เท่ากันที่เกาหลี

เที่ยวบินกรุงเทพฯ–โซลราว 5–6 ชั่วโมง การผ่าตัดเปลือกตาส่วนใหญ่แนะนำให้อยู่เกาหลีราว 7–10 วัน เพื่อให้ได้ตัดไหมและตรวจความสมมาตรช่วงแรกก่อนบิน หลังกลับไทย ส่งรูปตามนัดในแสงและระยะเดิม ช่วยให้คุณหมอเปรียบเทียบสองข้างได้ยุติธรรม ดู ควรอยู่เกาหลีกี่วัน