ยาและอาหารเสริมที่ควรงดก่อนผ่าตัด สิ่งที่ต้องแจ้งคุณหมอ

ข้อควรรู้ก่อนอ่าน

หน้านี้เป็นความรู้ทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคล ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งโดยไม่ปรึกษาแพทย์ผู้สั่งยา ยาบางชนิด รวมถึงยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาหัวใจและความดัน ยากันชัก ยาเบาหวาน และยาจิตเวช อาจอันตรายหากหยุดกะทันหัน ศัลยแพทย์และแพทย์ประจำตัวของคุณจะตัดสินร่วมกันว่าต้องเปลี่ยนอะไรหรือไม่ และเมื่อไร คำแนะนำของท่านมาก่อนสิ่งที่คุณอ่านที่นี่เสมอ ดูเพิ่มที่ ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์

ทำไมยาและอาหารเสริมที่ควรงดก่อนผ่าตัดจึงสำคัญ

คำถามว่ายาและอาหารเสริมใดควรงดก่อนผ่าตัด สรุปได้เป็นสามประเด็น

• เลือดออก บางสารลดความสามารถของเกล็ดเลือด เซลล์เล็ก ๆ ที่เริ่มการแข็งตัว ในการเกาะกัน หรือมีผลต่อโปรตีนการแข็งตัวของเลือด ในเนื้อเยื่อบอบบางของใบหน้าและเปลือกตา เลือดออกเพิ่มเล็กน้อยก็เพิ่มรอยช้ำ บวม และความเสี่ยงก้อนเลือดคั่ง (hematoma) ได้
• การระงับความรู้สึกและปฏิกิริยาระหว่างยา ยาและสมุนไพรบางชนิดมีปฏิกิริยากับยานอนหลับและยาระงับความรู้สึก เปลี่ยนฤทธิ์ยา หรือมีผลต่อจังหวะหัวใจและความดัน
• การหาย นิโคตินและสารบางชนิดลดเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อที่กำลังหาย

การเข้าใจหลักการเหล่านี้ช่วยให้เห็นว่าทำไมรายการที่ครบจึงสำคัญ รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่คุณอาจไม่คิดว่าเป็นยา

ผลิตภัณฑ์ที่มักถูกถามก่อนศัลยกรรมความงาม

ศัลยแพทย์มักถามคนไข้เกี่ยวกับรายการต่อไปนี้ จะให้หยุดหรือไม่และนานแค่ไหน ขึ้นกับสุขภาพและหัตถการของคุณ ผลิตภัณฑ์ที่ไม่จำเป็นมักใช้ระยะราวหนึ่งถึงสองสัปดาห์ แต่ศัลยแพทย์จะให้คำแนะนำที่แน่นอน

ยาแก้ปวดที่ซื้อเองได้

แอสไพรินและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หลายชนิด เช่น ไอบูโพรเฟนและนาพร็อกเซน มีผลต่อการทำงานของเกล็ดเลือด สำหรับบรรเทาปวดระยะสั้น ศัลยแพทย์มักแนะนำทางเลือกอื่น หากคุณทานแอสไพรินขนาดต่ำเพราะแพทย์สั่งเพื่อหัวใจหรือการไหลเวียน ห้ามหยุดเอง การตัดสินใจเป็นของแพทย์ผู้สั่งยา

อาหารเสริมและวิตามิน

น้ำมันปลา (โอเมก้า-3) วิตามินอีขนาดสูง แปะก๊วย กระเทียมอัดเม็ด โสม ขมิ้นชันหรือเคอร์คูมิน และสมุนไพรอื่นบางชนิด มักถูกถามเพราะอาจมีผลต่อเลือดออก หลายคนทานทุกวันจนลืมบอก

สมุนไพรที่มีผลต่อยาระงับความรู้สึกหรือยาด้านอารมณ์

เซนต์จอห์นเวิร์ต คาวา วาเลอเรียน และผลิตภัณฑ์คล้ายกัน อาจมีปฏิกิริยากับยานอนหลับหรือยาอื่น ยาสมุนไพรและยาแผนโบราณ รวมถึงชาสมุนไพร ยาต้ม และยาลูกกลอน ก็ควรใส่ในรายการ

ยาลดน้ำหนักและยาเบาหวาน

ยาฉีดรุ่นใหม่ที่ทำให้กระเพาะบีบตัวช้าลง เช่น กลุ่ม GLP-1 receptor agonists ปัจจุบันถูกพูดถึงเป็นประจำก่อนใช้ยานอนหลับหรือดมยาสลบ เพราะอาหารอาจค้างในกระเพาะนานกว่า แนวทางในเรื่องนี้ยังพัฒนาอยู่ แจ้งศัลยแพทย์และแพทย์ผู้สั่งยาล่วงหน้านาน ๆ และห้ามหยุดยาเหล่านี้โดยไม่ได้รับคำแนะนำ

ยาฮอร์โมน

ยาคุมกำเนิดและฮอร์โมนบำบัดบางชนิดสัมพันธ์กับความเสี่ยงลิ่มเลือดที่เพิ่มขึ้น จะควรเปลี่ยนหรือไม่ขึ้นกับหัตถการและความเสี่ยงส่วนบุคคล และต้องปรึกษาแพทย์ผู้สั่งยา

ยารักษาสิวและยาผิว

ไอโซเตรติโนอินชนิดรับประทานและยาทาบางชนิดมีผลต่อการหายของผิว ควรแจ้ง รวมถึงคอร์สที่เพิ่งทานไป

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาหัวใจ

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือดถูกสั่งเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย และลิ่มเลือดอันตราย การหยุดโดยไม่มีแพทย์ดูแลอาจอันตรายกว่าการผ่าตัดเองมาก หากคุณทานยาเหล่านี้ ศัลยแพทย์มักต้องประสานกับแพทย์ประจำตัวของคุณ บางกรณีปรับยาภายใต้การดูแล บางกรณีสรุปว่ายังไม่ควรผ่าตัดเสริมความงามในตอนนั้น ทั้งสองเป็นผลลัพธ์ที่ชอบธรรมและยึดความปลอดภัยเป็นหลัก

บุหรี่ แอลกอฮอล์ และสารเสพติด

นิโคตินจากบุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้า แผ่นแปะ หรือหมากฝรั่ง ทำให้หลอดเลือดเล็กหดตัว อาจทำให้แผลหายช้าและเพิ่มแผลเป็นกับความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อน ศัลยแพทย์หลายท่านขอให้หยุดหลายสัปดาห์ทั้งก่อนและหลังผ่าตัด แอลกอฮอล์เพิ่มเลือดออกและบวม และมีปฏิกิริยากับยา มักงดช่วงหนึ่งก่อนและหลังผ่าตัด โปรดแจ้งการใช้สารเสพติดอย่างตรงไปตรงมาด้วย เป็นการถามเพื่อความปลอดภัย ไม่ใช่การตัดสิน

เตรียมรายการยาอย่างไร (สำหรับคนไทยที่จะไปเกาหลี)

1. จดยาที่แพทย์สั่งทุกตัว พร้อมขนาดและเหตุผลที่ใช้
2. เพิ่มยาที่ซื้อเอง รวมถึงยาแก้ปวด ยาแก้แพ้ และยานอนหลับ
3. เพิ่มวิตามิน อาหารเสริม สมุนไพร และชาทุกชนิด
4. บันทึกการแพ้และปฏิกิริยาต่อยาหรือยาระงับความรู้สึกในอดีต
5. นำบรรจุภัณฑ์เดิมมาถ้าทำได้ โดยเฉพาะยาที่ซื้อในไทย เพราะชื่อการค้าต่างกันในแต่ละประเทศ และฉลากภาษาไทยอาจต้องมีชื่อสามัญภาษาอังกฤษกำกับ
6. ส่งรายการให้ศัลยแพทย์แต่เนิ่น ๆ และให้แพทย์ประจำตัวของคุณดูหากมีการแนะนำให้เปลี่ยน

รายการนี้เป็นส่วนหนึ่งของ เช็กลิสต์เตรียมตัวก่อนผ่าตัดศัลยกรรม

ทำไมรายการที่ครบและตรงไปตรงมาจึงสำคัญ

บางครั้งคนลังเลที่จะบอกอาหารเสริมที่ทานไม่สม่ำเสมอ ยาที่แพทย์ต่างประเทศสั่ง หรือผลิตภัณฑ์ที่รู้สึกอาย โปรดบอกเถอะ ศัลยแพทย์และทีมระงับความรู้สึกไม่ได้ตัดสินการเลือกของคุณ แต่กำลังสร้างภาพที่แม่นยำว่าร่างกายคุณจะตอบสนองต่อการผ่าตัด ยานอนหลับ และการหายอย่างไร หากไม่แน่ใจว่านับหรือไม่ ให้ใส่ไว้ก่อน ง่ายกว่ามากที่ศัลยแพทย์จะบอกว่าผลิตภัณฑ์นั้นไม่เป็นปัญหา มากกว่ามารู้ทีหลัง

กลับมาทานอีกครั้งหลังผ่าตัด

การกลับมาทานสำคัญพอ ๆ กับการหยุด ศัลยแพทย์จะบอกว่าแต่ละผลิตภัณฑ์กลับมาใช้ได้เมื่อไร ซึ่งอาจต่างกันในแต่ละรายการ ยาที่แพทย์สั่งและไม่ได้หยุดควรทานต่อตามปกติ เว้นแต่ได้รับคำแนะนำอื่น หากมีคำถามหลังผ่าตัด ติดต่อคลินิกแทนการเดา คู่มือ วิธีลดบวมช้ำ และ ทางเลือกการระงับความรู้สึก ให้บริบทเพิ่มเติม

ที่ Will Be การทบทวนยาเป็นส่วนหนึ่งของทุกการปรึกษากับคุณหมอคิม จุนยอง (Dr. Kim Jun-young) ศัลยแพทย์ประจำคลินิก และทบทวนอีกครั้งก่อนวันผ่าตัด แนวทางโดยรวมของคลินิกอธิบายไว้ที่ ความปลอดภัยและการระงับความรู้สึก