หน้าแรก / คู่มือศัลยกรรมเกาหลีสำหรับผู้ป่วย / ดูแลแผลเป็นหลังศัลยกรรมใบหน้า ให้แผลจางและเรียบ
คู่มือคนไข้ · การพักฟื้น
ดูแลแผลเป็นหลังศัลยกรรมใบหน้า ให้แผลจางและเรียบ
แผลในสัปดาห์ที่หกยังไม่ใช่แผลที่คุณจะอยู่ด้วยตลอดไป นิสัยเล็ก ๆ ในหลายเดือนแรกรวมกันเป็นแผลที่เงียบลงในหนึ่งปีต่อมา
ดูแลแผลเป็นหลังศัลยกรรมใบหน้าให้ได้ผล คือรักษาแผลให้สะอาดจนตัดไหม เริ่มเจลหรือแผ่นซิลิโคนเมื่อแผลปิดสนิทและคุณหมออนุญาต กันแดดอย่างเคร่งครัดหลายเดือน ไม่แกะสะเก็ด ไม่ให้แผลตึง แผลส่วนใหญ่จางชัดในราวหกเดือน และดีขึ้นต่อถึงราวหนึ่งปี
แผลเป็นเกิดและเข้าที่อย่างไร
การดูแลแผลเป็นหลังศัลยกรรมใบหน้าที่ได้ผลเริ่มจากเข้าใจว่าแผลเป็นคืออะไร เมื่อผิวถูกกรีด ร่างกายปิดช่องด้วยคอลลาเจนใหม่ ซึ่งเป็นโปรตีนที่ให้ความแข็งแรงแก่ผิว การหายเกิดเป็นระยะที่ซ้อนกัน
- ระยะอักเสบ (ราวไม่กี่วันแรก) เลือดแข็งตัว เซลล์ภูมิคุ้มกันทำความสะอาดแผล และขอบแผลปิด
- ระยะสร้างเนื้อเยื่อ (ราวสัปดาห์ที่ 1–6) คอลลาเจนใหม่และหลอดเลือดเล็กเติมเต็มแผล แผลมักดูแดงหรือชมพู และอาจนูนหรือแข็ง
- ระยะปรับโครงสร้าง (หลายเดือนถึงราวหนึ่งปีหรือนานกว่า) คอลลาเจนจัดเรียงใหม่ให้แข็งแรงและเรียบขึ้น สีจางลงและแผลนุ่มลง
เพราะระยะปรับโครงสร้างใช้เวลานาน แผลในสัปดาห์ที่หกจึงยังไม่ใช่แผลสุดท้าย แผลบนใบหน้าส่วนใหญ่ดูดีขึ้นชัดในหกเดือน และดีขึ้นต่อจนราวหนึ่งปี
ทำไมแผลบนใบหน้ามักหายดี
ใบหน้ามีเลือดมาเลี้ยงดีมาก ซึ่งช่วยการหาย แผลยังถูกวางตามแนวเส้นและเงาธรรมชาติ เช่น ชั้นตา ขอบหู แนวผม หรือด้านในรูจมูก ผิวเปลือกตาบางและมักหายเป็นเส้นเล็ก ที่ Will Be คุณหมอคิม จุนยอง (Dr. Kim Jun-young) ศัลยแพทย์ประจำคลินิก วางตำแหน่งแผลและการเย็บปิดโดยคำนึงถึงแผลเป็นตั้งแต่ต้น เพราะการเย็บปิดอย่างประณีตโดยไม่ตึงเป็นปัจจัยสำคัญที่ศัลยแพทย์ควบคุมได้
บางปัจจัยเป็นเรื่องเฉพาะบุคคล สภาพผิว พันธุกรรม อายุ การสูบบุหรี่ และการเจอแดด ล้วนมีผลต่อการเข้าที่ของแผล ผู้ที่ตัวเองหรือคนในครอบครัวมีประวัติแผลนูนควรแจ้งในวันปรึกษา
ดูแลแผลเป็นหลังศัลยกรรม ทีละขั้น
| ระยะ | สิ่งที่ควรทำ |
|---|---|
| จนถึงตัดไหม (บนใบหน้ามักวันที่ 5–7) | รักษาแผลให้สะอาดตามคำแนะนำ ไม่แกะสะเก็ด ทายาเฉพาะที่สั่ง |
| เมื่อแผลปิดสนิท | เริ่มเจลหรือแผ่นซิลิโคนหากคุณหมอแนะนำ เริ่มกันแดดอย่างเคร่งครัด |
| สัปดาห์ที่ 3–8 | นวดแผลเบา ๆ เฉพาะเมื่อได้รับคำแนะนำ เลี่ยงแรงตึงและการเสียดสีจากการถู |
| เดือนที่ 2–12 | กันแดดและใช้ซิลิโคนต่อตามคำแนะนำ ตรวจติดตาม แผลนูนหรือคล้ำขึ้นรักษาได้แต่เนิ่น ๆ |
เวลาเหล่านี้เป็นแบบทั่วไป คุณหมอจะยืนยันว่าควรเริ่มแต่ละขั้นเมื่อไรสำหรับแผลของคุณ
นิสัยหลักของการดูแลแผลที่ดี
- ซิลิโคน เจลหรือแผ่นซิลิโคนมักแนะนำเมื่อแผลปิดแล้ว เชื่อว่าช่วยรักษาความชุ่มชื้นของแผลและปรับการสร้างคอลลาเจน ใช้อย่างสม่ำเสมอตามระยะที่แนะนำ
- กันแดด รังสี UV ทำให้แผลที่กำลังหายคล้ำขึ้นได้ โดยเฉพาะผิวสองสีถึงผิวเข้มแบบคนไทยจำนวนมาก และรอยคล้ำอาจอยู่นาน ใช้กันแดดแบบ broad-spectrum หมวก และแว่นกันแดด ต่อเนื่องหลายเดือน
- ไม่ให้แผลตึง เลี่ยงการดึงแผล การแสดงสีหน้าแรง ๆ ในช่วงแรก และสิ่งที่ยืดบริเวณนั้น
- ไม่แกะ สะเก็ดปกป้องผิวใหม่ด้านล่าง การแกะเร็วอาจทำให้แผลกว้างขึ้น
- ไม่สูบบุหรี่ ลดเลือดไปเลี้ยงผิวที่กำลังหาย และสัมพันธ์กับการหายของแผลที่แย่ลง
- นวดเฉพาะเมื่อได้รับคำแนะนำ การนวดเบา ๆ ช่วยให้บางแผลนุ่มลงได้ แต่เริ่มเร็วเกินไปอาจรบกวนการหาย
อะไรปกติ และเมื่อไรควรติดต่อคลินิก
เป็นเรื่องปกติที่แผลจะดูชมพู นูนหรือแข็งเล็กน้อย คัน หรือชาในหลายเดือนแรก อาการคันมักเป็นสัญญาณของเส้นประสาทที่กำลังฟื้นและการทำงานของคอลลาเจน
ติดต่อคลินิกหาก
- แผลแยก มีหนอง แดงลาม ร้อน หรือมีไข้
- แผลหนา นูน แข็ง หรือคันมากขึ้นหลัง 6–8 สัปดาห์แรก แทนที่จะนุ่มลง อาจเป็นแผลนูนเกิน (hypertrophic scar) หรือพบได้น้อยกว่าคือแผลคีลอยด์ (keloid) ซึ่งลามเกินขอบแผล
- แผลคล้ำขึ้นชัดแม้กันแดดแล้ว
แผลนูนหรือคล้ำตอบสนองดีกว่าเมื่อรักษาเร็ว ทางเลือกอาจได้แก่ การฉีดสเตียรอยด์ ซิลิโคน เลเซอร์ หรือวิธีอื่น ซึ่งคุณหมอตัดสินหลังตรวจ หากกังวลเรื่องแผลจากการทำตาครั้งก่อน ดู แผลเป็นจากการทำตาที่มองเห็นได้
แผลเป็นแต่ละหัตถการอยู่ตรงไหน
ใน ตาสองชั้นแบบกรีด แผลอยู่ในชั้นตาใหม่ และมักซ่อนอยู่เมื่อลืมตา ใน การแก้ตาสองชั้น ศัลยแพทย์มักทำผ่านแผลเดิม ใน การดึงหน้า แผลตามแนวรอบหูและเข้าไปในแนวผม การเสริมจมูกอาจมีแผลเล็กที่ฐานจมูก (columella) หรือไม่มีเลยหากทำจากด้านใน คุณหมอจะอธิบายตำแหน่งแผลของคุณอย่างชัดเจน
แต่งหน้า สกินแคร์ และชีวิตประจำวันระหว่างแผลหาย
เมื่อแผลปิดสนิทและคุณหมออนุญาต มักแต่งหน้าทับแผลที่หายแล้วได้ เลือกผลิตภัณฑ์อ่อนโยนไม่มีน้ำหอม และเช็ดออกเบา ๆ แทนการถู คอนซีลเลอร์สีเขียวช่วยกลบรอยแดงในเดือนแรก ๆ เลี่ยงกรดผลัดผิว เรตินอยด์ และสารออกฤทธิ์แรงบนแผลใหม่ เว้นแต่คุณหมออนุญาต ล้างหน้าเบา ๆ ซับให้แห้ง และให้ความชุ่มชื้น การว่ายน้ำในสระหรือทะเลมักรอจนแผลปิดสมบูรณ์ สำหรับแผลเปลือกตา อย่าขยี้ตา และระวังตอนเช็ดเครื่องสำอางหรือถอดคอนแทคเลนส์
สำหรับคนไทยที่กลับไปดูแลแผลต่อที่บ้าน
การเข้าที่ของแผลส่วนใหญ่เกิดหลังคุณกลับบ้านแล้ว จึงควรเตรียมผลิตภัณฑ์ซิลิโคนและกันแดดให้พอสำหรับหลายเดือนแรก หรือถามคลินิกว่าหาซื้อผลิตภัณฑ์แบบใดได้ที่ไทย แดดเมืองไทยแรงตลอดปี การกันแดดแผลจึงสำคัญเป็นพิเศษ ทาซ้ำเมื่ออยู่กลางแจ้ง และใช้หมวกหรือร่มร่วมด้วย ส่งรูปแผลที่ชัดตามช่วงที่ตกลง คุณหมอคิมจะดูด้วยตัวเองและแนะนำหากมีอะไรต้องดูแล คู่มือ การดูแลตัวเองหลังกลับบ้าน ครอบคลุมเรื่องในทางปฏิบัติ ดูการดูแลช่วงแรกได้ที่ วิธีลดบวมช้ำ
คำถามที่พบบ่อย
คำถามยอดฮิต
ยังมีข้อสงสัย? ปรึกษาคุณหมอคิมโดยตรง — ที่ Will Be ทุกการปรึกษาทำโดยคุณหมอผู้ผ่าตัดเอง
แผลผ่าตัดใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะจาง
แผลบนใบหน้าส่วนใหญ่ดูชมพูหรือแดงในไม่กี่เดือนแรก แล้วค่อย ๆ จางและนุ่มลงเมื่อคอลลาเจนปรับโครงสร้าง มักดีขึ้นชัดราวหกเดือน และเข้าที่ต่อไปราวหนึ่งปีหรือนานกว่า สภาพผิว พันธุกรรม การเจอแดด และการดูแล ล้วนมีผลต่อลักษณะแผลในระยะยาว
เริ่มใช้เจลซิลิโคนทาแผลได้เมื่อไร
มักเริ่มเจลหรือแผ่นซิลิโคนหลังแผลปิดสนิทและตัดไหมแล้ว บนใบหน้ามักราวหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังผ่าตัด ไม่แนะนำให้ใช้บนแผลเปิด คุณหมอจะบอกว่าควรเริ่มเมื่อไรและใช้นานแค่ไหน
ต้องทากันแดดบนแผลจริงไหม
จริง รังสี UV ทำให้แผลที่กำลังหายคล้ำขึ้น และรอยคล้ำอาจอยู่นาน โดยเฉพาะผิวสองสีหรือผิวเข้ม ใช้กันแดดแบบ broad-spectrum บนแผลที่หายแล้ว ทาซ้ำเมื่ออยู่กลางแจ้ง และใช้หมวกหรือแว่นกันแดดสำหรับแผลบนใบหน้า ต่อเนื่องหลายเดือน ยิ่งอยู่ในเมืองไทยที่แดดแรงยิ่งสำคัญ
แผลคัน ปกติไหม
อาการคันพบบ่อยในหลายเดือนแรกของการหาย สัมพันธ์กับการฟื้นของเส้นประสาทและการปรับโครงสร้างคอลลาเจน อย่าเกาเพราะจะระคายแผล หากคันร่วมกับแผลที่หนาขึ้น แข็งขึ้น หรือนูนขึ้น ให้ติดต่อคลินิกเพื่อประเมิน
แผลนูนเกินกับคีลอยด์ต่างกันอย่างไร
แผลนูนเกิน (hypertrophic scar) นูนหนาแต่อยู่ในขอบเขตแผลเดิม และมักดีขึ้นตามเวลาหรือเมื่อรักษา ส่วนคีลอยด์ลามเกินขอบแผลเดิมและมักดื้อกว่า ทั้งสองพบได้ไม่บ่อยบนใบหน้า แต่ควรให้คุณหมอประเมินแต่เนิ่น ๆ
นวดแผลช่วยได้ไหม
การนวดเบา ๆ อาจช่วยให้บางแผลนุ่มและเรียบขึ้นเมื่อแผลหายสนิท แต่เริ่มเร็วเกินไปอาจรบกวนเนื้อเยื่อที่กำลังหาย บางหัตถการ เช่น การเติมไขมันหรือร้อยไหม มีข้อห้ามเฉพาะ เริ่มนวดแผลเมื่อคุณหมอแนะนำเท่านั้น และใช้วิธีที่คุณหมอแนะนำ
หมอคนเดียว · ตั้งแต่ปรึกษาจนติดตามผล
กังวลเรื่องแผลเป็น ไม่ว่าจากการผ่าตัดครั้งนี้หรือครั้งก่อน ส่งรูปมาให้คุณหมอคิมช่วยดูได้
ปรึกษาได้ทั้งที่โซลและออนไลน์ คุณหมอคิม จุนยอง ดูเคสทุกเคสด้วยตัวเอง