韓国ソウルの上眼瞼形成(上まぶたのたるみ取り)

上眼瞼形成とは?

上眼瞼形成は、上まぶたの余った皮膚を取り除き、必要に応じて薄い筋肉の帯を切除したり脂肪を調整したりするまぶたの手術です。まぶたが重く、かぶさり、ちりめんじわが目立つようになり、以前より目が小さく疲れて見えるようになった40代以降の方が選ぶことの多い手術です。

中高年のまぶたでは、若い方の初めての二重整形とは目的が異なります。新しい見た目をつくるのではなく、年月が加えたもの、つまりまつ毛にかぶさる皮膚、位置がずれたり消えたりした二重のライン、目の上にのしかかる重さを取り除くことが目標です。控えめに行えば、仕上がりはよく休んだあとのご自身の顔のように見えることがほとんどです。

年齢とともに上まぶたが重くなるのはなぜ?

まぶたの皮膚は、体の中で最も薄い皮膚のひとつです。加齢や紫外線によって弾性線維が弱まり、伸びていきます。皮膚の下で目を閉じる薄い筋肉、眼輪筋もゆるむことがあります。同時に、まぶたの脂肪を支える膜である眼窩隔膜が弱まると、特に鼻側で脂肪がふくらむことがあります。眉も下がり、まぶたの上にさらに組織を押し下げてしまう方もいます。

その結果がまぶたのかぶさりです。皮膚が二重のラインの上に、ときにはまつ毛の上にまで折り重なる状態です。さらに、まぶたを開ける腱である挙筋腱膜が加齢で伸びると、まぶたの縁そのものが下がることもあります。それぞれ治療法が異なるため、これらを見分けることが欠かせません。

どのような方に向いていますか?

• 余った上まぶたの皮膚が二重のラインを隠している、またはまつ毛に乗っている方
• 特に夕方になると目の周りが重く疲れた感じがする方
• かぶさった皮膚のせいでアイメイクがしにくい方
• まぶたのかぶさりで上方の視野が狭くなっている方
• 全身の健康状態が良好で、眉の位置が安定している方

重さの主な原因が眉の低さである場合は眉下切開や眉のリフトのほうが効果的なことがあり、まぶたの縁そのものが低い場合は眼瞼下垂の矯正が必要です。また、重いドライアイや甲状腺眼症がある場合も、上眼瞼形成だけでは適さないことがあります。丁寧な診察でこれらを見分けます。

まぶたか、眉か:重さはどこから来ている?

簡単な観察で多くのことが分かります。額の力を完全に抜いて鏡を見て、次に指先で眉を若い頃の自然な位置までそっと持ち上げてみてください。かぶさりのほとんどが消えるなら、眉の影響が大きいということです。それでもゆるんだ皮膚が二重のラインの上に折り重なるなら、まぶた自体に余った皮膚があります。両方が当てはまる方も多くいます。

額も手がかりになります。まぶたが重い方は、気づかないうちに一日中眉を上げていることが多く、額のしわが深くなり、夕方には疲れからくる重だるさを感じることもあります。まぶたが軽くなると額がリラックスし、眉が少し下がることがよくあります。丁寧なデザインではその変化を見越して、仕上がりのバランスが保たれるようにします。

男性の上眼瞼形成

男性は、重い感じ、職場で疲れて見える印象、まつ毛に乗る皮膚といった実用的な理由でこの手術を求めることが多いです。デザインは男性の解剖に合わせて調整します。男性は一般に眉が低く平らで、二重のラインも低いため、高くはっきりしたラインは不自然に見えることがあります。ウィルビーで男性に目指すのは、通常ほとんど分からないほどのラインで、重さは取り除きながら表情は変えないことです。詳しくは男性の目元のエイジングをご覧ください。

キム院長による中高年のまぶたのデザイン

ウィルビーでは、キム・ジュニョン院長がすべてのカウンセリング、デザイン、手術、経過観察を自ら行います。中高年のまぶたでは、年齢とともに重要度が増す点に注意を払います。眉の位置と見るために眉を上げているかどうか、目を楽に閉じられる状態を保ちながら安全に取り除ける皮膚の量、もともとの二重のラインの高さ、脂肪の分布、そして年月の間に生じた左右差です。

何より大切なのは控えめさです。皮膚を取りすぎると眉が引き下げられ、まぶたがくぼんだり鋭く見えたりし、目を閉じにくくなることがあります。ラインを高く設定しすぎると、驚いたような顔に見えることがあります。デザインでは、年齢とお顔に合った高さのラインと、自然に動けるだけの皮膚を残すことを目指します。別人のようにではなく若々しく見えたいと望む方が多く、計画はそれに合わせて立てます。

手術はどのように行われますか?

1. 計測とマーキング。座った姿勢で、キャリパーとつまみテストにより取り除く皮膚を測定し、目がしっかり閉じられるようにします。
2. 麻酔。局所麻酔を行い、静脈麻酔を併用することが多いです。
3. 皮膚の切除。計画したラインに沿って、マーキングした皮膚を取り除きます。
4. 筋肉と脂肪。厚いまぶたでは眼輪筋の薄い帯を取り除くことがあります。目頭側で脂肪がふくらんでいれば、少量を切除または再配置します。すでにくぼんでいるまぶたでは脂肪を温存します。
5. ラインの固定。必要に応じて皮膚を深い組織にやさしくつなぎ、長持ちするラインをつくります。
6. 挙筋の確認。まぶたの縁が低い場合は、同じ切開から挙筋を引き締めることができます。
7. 縫合。ラインに沿って細い糸で縫合します。

皮膚が厚く眉の外側に重さがある一部の方では、二重のラインではなく眉のすぐ下で皮膚を切除するほうが自然な仕上がりになります。これについては上眼瞼形成と眉下切開の比較で解説しています。

麻酔と手術時間

手術は両目で通常約1時間、眼瞼下垂の矯正を併用する場合はさらに長くなります。局所麻酔による日帰り手術で、軽い静脈麻酔を併用することが多いです。静脈麻酔を使えば楽に休みながらも、左右差を確認するために医師が目を開けるよう頼んだときには応じることができます。

ダウンタイムはどのくらいですか?

中高年の肌は若い肌より内出血がやや出やすく、治りもやや遅いことがよくあります。これは正常なことで、院長が経過をご案内します。

リスクとその軽減方法

内出血、腫れ、出血、感染、左右差、目立つ傷跡や厚くなった傷跡、ドライアイ、最初の数週間に目が完全に閉じないこと、計画より高い・低いライン、脂肪を取りすぎた場合のくぼみ、皮膚の切除が少なすぎた場合のかぶさりの残存などが起こることがあります。結果には個人差があります。

精密な計測、控えめな皮膚切除、丁寧な脂肪の扱い、眉の位置への配慮、緻密な縫合によって、これらを減らします。同じ院長が経過を診るため、気になる点にも早めに対応できます。まぶたの手術のリスクもご覧ください。

他の手術との組み合わせ

上眼瞼形成は、まぶたの縁が低い場合は眼瞼下垂の矯正と、目の下のたるみがある場合は下眼瞼形成と、眉が下がっている場合は額や眉の手術と組み合わせることがよくあります。どの組み合わせが合うかは、重さが本当はどこから来ているかによって決まります。

理想的な年齢はありますか?

決まった理想の年齢はありません。重さが気になり、健康状態が手術を許すときが適したタイミングです。40代で治療を受ける方もいれば、もっとあとで受ける方もいます。年齢より大切なのは、皮膚の状態、眉の位置、全身の健康状態です。

手術前の準備と目元のケア

カウンセリングでは、服用中の薬やサプリメントをすべてお知らせください。血液をサラサラにするサプリメントは一時的な中止をお願いすることがありますが、処方薬はかかりつけ医に相談せずに中止しないでください。血圧の管理は内出血に影響します。術後は頭を高くし、48時間は冷やし、処方された軟膏を塗り、前かがみや重い物を持つことを避け、治るまで切開部を日差しから守ってください。

海外からお越しの方の韓国滞在

ソウルでの滞在は約7日が目安です。カウンセリング、手術、数日後の経過確認、5~7日目ごろの抜糸、最終確認という流れです。ほかの手術を組み合わせる場合は、10日ほどあると安心です。帰国後も写真で経過確認を続けます。数週間はまぶたが光や日差しに敏感になるためサングラスと帽子をお持ちください。また、コンタクトレンズはしばらくお休みすることが多いので、必要な方は老眼鏡もご用意ください。