ソウルで比べる上眼瞼形成と眉下切開

上眼瞼形成と眉下切開の比較

上眼瞼形成か眉下切開かは、上まぶたの皮膚がまつ毛の上にかぶさり始めた40代以降の方がよく直面する選択です。どちらも余分な皮膚を取り除きます。違いは場所です。上眼瞼形成はまつ毛に近い二重のラインで皮膚を切除し、眉下切開は眉のすぐ下で切除します。この選択が、二重の見え方、まぶたの厚みの印象、傷あとの位置を左右します。

上眼瞼形成の仕組み

年齢を重ねたまぶたのための上眼瞼形成では、キム院長が二重のラインに印をつけ、目を楽に閉じられるだけの皮膚を残しながら、切除できる皮膚の量を測ります。この切開から、皮膚、細い帯状の眼輪筋、そして眼窩隔膜の奥でふくらんだ脂肪を取り除くことができます。その後、傷あとのラインに沿って二重ができるよう皮膚を固定します。目を開ける力も弱い場合は、同じ手術で挙筋腱膜を引き締めることもできます。

眉下切開の仕組み

眉下切開では、眉の下縁に沿って三日月形に皮膚を切除します。眉に近い皮膚はまつ毛に近い皮膚より厚いため、そこで皮膚を取り除くと、目の近くには薄く繊細なまぶたの皮膚が残ります。今の二重のラインには手を加えません。まぶたが厚い方にとっては、厚い皮膚をまつ毛近くのラインまで引き下ろしたときに起こりがちな、重く二重にだぶついた印象を避けることができます。

どちらを選ぶべき？

• まぶたの厚み：厚く重いまぶたは、最も厚い皮膚を取り除く眉下切開のほうが向いていることが多いです。
• 二重のライン：よりはっきりした二重や新しい二重を希望するなら、上眼瞼形成でラインをつくれます。今のラインが気に入っているなら、眉下切開でそのまま残せます。
• 脂肪：ふくらんだ上まぶたの脂肪は、二重のラインからのアプローチでしか処理できません。
• 眉の位置：眉そのものが下がっている場合は、どちらの手術でも十分でない可能性があります。眉下切開と内視鏡額リフトの比較をご覧ください。
• 眉のアートメイク・デザイン：眉のアートメイクや眉の形は、眉下切開の傷あとの設計に影響します。

皮膚の厚みがこれほど重要な理由

まぶたの皮膚の厚みは、まつ毛の生え際から眉に向かって変化します。まつ毛の近くは体の中でも最も薄い皮膚のひとつで、眉の近くははっきりと厚く、ふっくらしています。厚いまぶたで二重のライン側の皮膚を切除すると、上の厚い皮膚がまつ毛のほうへ引き下ろされます。すると二重が厚ぼったく重く見え、目が意図した以上に変わって見えることがあります。

これは、まぶたに軟部組織が多いことが多い東アジア系の患者様に特に当てはまります。こうした方には、眉下からのアプローチのほうが軽やかで自然に見える結果になりやすいのです。一方、まぶたが薄い方には、皮膚・脂肪・二重のラインをまとめて扱える上眼瞼形成のほうが効率的な場合があります。

組み合わせが適しているのは？

たとえば外側のたるみが目立ち、同時に二重のラインもはっきりさせる必要がある場合など、まれに両方を組み合わせることがあります。それよりも、まず片方を行い、必要に応じて後からもう片方を検討するケースが多くなります。低く控えめな二重、あるいは二重のラインに目に見える変化がないことを望む男性は、眉下切開を好まれることもあります。詳しくは男性の目元の老化のページでご紹介しています。

回復の経過は？

どちらも通常は局所麻酔に、ご希望で静脈麻酔を加えて行い、抜糸は5〜7日目ごろです。上眼瞼形成後の腫れは、2〜3週間ほどまつ毛の近くで目立ちやすい傾向があります。眉下切開後は腫れが眉の近くに出て、通常1〜2週間で落ち着きます。傷あとのラインは数か月赤みが残ることがあります。回復のスケジュールは担当医がご案内します。

どのようなリスクがありますか？

上眼瞼形成のリスクには、左右差、高すぎる・重すぎる二重のライン、皮膚の取りすぎによる目の閉じにくさ、ドライアイ、傷あとがあります。眉下切開のリスクには、目立つ傷あと、眉の形のわずかな変化、そして眉が下がっている場合に残るまぶたのたるみがあります。結果には個人差があり、すべてのカウンセリングで詳しくご説明しています。

キム院長がカウンセリングで判断する方法

キム院長は、まぶたの高さごとの皮膚の厚み、まつ毛の上にかぶさる皮膚の量、上まぶたの脂肪のふくらみの有無、眉の位置、そして左右それぞれの目を開ける力を評価します。また、今のご自身の目で気に入っている点もお伺いします。判断は決まった公式ではなく、解剖学的な構造と残したい部分にもとづいて行います。海外の患者様は、目を開けた状態、閉じた状態、下を見た状態をはっきり撮影した写真でオンライン相談をしていただくと、有用な第一印象をお伝えでき、来院時に直接確認します。