ソウルで比べるボトックスとヒアルロン酸

ボトックスとヒアルロン酸の比較

ボトックスとヒアルロン酸は、まったく異なる二つの道具の比較です。ボトックスという商品名でよく知られるボツリヌストキシンは、特定の筋肉を一時的にゆるめ、その上の皮膚が折れにくくなるようにします。フィラーは主にヒアルロン酸で、皮膚の下にボリュームを加えてくぼみやしわをやわらげます。ひとつは動きを、もうひとつは構造を扱います。

ボトックスの仕組み

ボツリヌストキシンは、注射した部位で神経から筋肉への信号をブロックし、筋肉の収縮を弱めます。その結果、眉をひそめたり、眉を上げたり、笑ったりするときにできるしわがゆるみます。効果は通常数日以内に現れ始め、約2週間で完全に見えるようになります。神経の信号は少しずつ回復するため、効果は数か月かけて薄れていきます。用量は、表情を固めるのではなく、やわらげるように調整します。

ヒアルロン酸注入の仕組み

ヒアルロン酸フィラーは、水分を引き寄せて抱え込むジェルです。適切な層に注入すると、ボリュームを取り戻して組織を支え、しわやくぼみをやわらげます。硬めのジェルは骨の近くの構造を支え、やわらかいジェルは薄い皮膚や唇に向いています。体はジェルを少しずつ分解し、必要であればヒアルロニダーゼで溶かすことができます。

自分に必要なのはどちら？

• しわは表情をつくったときだけ出ますか？それは表情じわ（動的なしわ）で、通常はボトックスで治療します。
• 静止時にもしわが見えますか？深い固定じわにはヒアルロン酸が必要になることがあり、ボトックスを併用することもあります。
• くぼみや影がありますか？それはボリュームの減少で、ヒアルロン酸や脂肪で治療します。
• エラの筋肉が発達して顔が大きく見えますか？ボトックスで咬筋をゆるめると、時間とともにフェイスラインがすっきりすることがあります。

よくあるパターンは額のしわとほうれい線をご覧ください。

動きとボリュームが別の問題である理由

顔の筋肉は、収縮するたびにその上の皮膚を折りたたみます。何年も繰り返し折りたたまれると、顔を動かしていないときにも残るしわが皮膚に刻まれることがあります。ボツリヌストキシンはこの折りたたみに働きかけるため、まだ主に動いたときに出るしわに最も効果的です。しわがすでに刻まれている場合、筋肉をゆるめることは役立ちますが、完全にはなめらかにならないこともあります。

ボリュームの減少は別のプロセスです。脂肪区画がしぼみ、骨が少しずつ変化し、皮膚が薄くなります。その結果できるくぼみやしわは動きによるものではないため、筋肉をゆるめてもほとんど効果がありません。ヒアルロン酸は組織を下から支えます。部位ごとにどのプロセスが起きているかを理解することで、間違った道具を使うことを避けられます。

組み合わせが適しているのは？

組み合わせはよく行われます。深い眉間のしわは、ボトックスでやわらげたうえで軽くヒアルロン酸を入れることがあります。ヒアルロン酸で頬の支えを取り戻しながら、ボトックスで目尻のしわをやわらげることもできます。より長持ちするボリュームを望む場合は、ヒアルロン酸の代わりに脂肪注入を検討することもあります。施術を組み合わせる場合は、安全性と効果のために順番とタイミングを計画します。

回復の経過は？

どちらもダウンタイムはほとんどありません。ボトックスの後は、その日のうちは横になること、施術部位をこすること、激しい運動を通常は控えます。ヒアルロン酸注入の後は、軽い腫れや内出血が数日続くことがあり、仕上がりは約2週間で落ち着きます。メイクは多くの場合、翌日から可能です。アフターケアは担当医がご案内します。

フェイスラインと首は？

ボツリヌストキシンはしわだけに使われるわけではありません。あごの角にある強い咀嚼筋である咬筋は、特に食いしばりや歯ぎしりのある方で発達しやすくなります。少量を繰り返し注射してこの筋肉をゆるめると、数か月かけてフェイスラインが少しずつすっきりしていきます。一方、ヒアルロン酸は骨に沿って構造を加えることで、フェイスラインやあご先をはっきりさせることができます。二つは顔の下半分を逆の方向に整えます。ひとつは幅を減らし、もうひとつは前への突出感や輪郭を加えます。

顔の下半分が重たく見える原因があご下の脂肪やゆるんだ皮膚である場合は、どちらの注入治療も適した道具ではありません。その場合は、二重あごの脂肪吸引と広頚筋の引き締めなどの手術をご相談することがあります。

どのようなリスクがありますか？

ボトックスのリスクには、内出血、頭痛、眉やまぶたの一時的な重さ、表情の左右差があり、通常は効果が切れるとともに解消します。ヒアルロン酸注入のリスクには、内出血、腫れ、しこり、製剤が透けて見えること、まれに緊急の治療が必要な血管閉塞があります。解剖学の知識と丁寧な技術がこれらのリスクを抑えます。結果には個人差があります。

キム院長がカウンセリングで判断する方法

キム院長は、静止時と動いているときのお顔を観察し、どのしわが表情とともに現れ、どのしわが残り続けているかを確認します。こめかみ、頬、目の下、フェイスラインのボリュームも評価します。そのうえで、どの部位がボトックスに、どの部位がヒアルロン酸に反応し、どの部位がどちらにも適さないのかをご説明します。目指すのは、生き生きとして表情豊かなお顔です。初回は用量や注入量を控えめにします。再診で少し足すのは簡単ですが、過矯正になった結果を元に戻すのははるかに難しいからです。