ソウルのプロテーゼ鼻整形と自家組織鼻整形の比較

プロテーゼ鼻整形と自家組織鼻整形はどう違う？

プロテーゼを使うか使わないかは、鼻整形の中心的な選択のひとつです。プロテーゼ鼻整形は、主にシリコンなど形を整えた人工素材で鼻筋を高くします。プロテーゼを使わない自家組織の鼻整形は、主に鼻中隔や耳から採ったご自身の軟骨、ときには筋膜などの軟部組織を使って鼻の形をつくり、支えます。どちらでも鼻先を整えることができます。

プロテーゼ鼻整形のしくみ

プロテーゼ鼻整形では、精密に形を整えたプロテーゼを、鼻筋に沿って軟部組織の下のスペースに入れます。高さと立体感をコントロールしながら加えることができます。プロテーゼは生きた組織ではないため、十分な皮膚と軟部組織で覆われていることが前提です。鼻先に張力がかかった状態でプロテーゼを入れると皮膚が薄くなったり透けたりするリスクが高まるため、鼻先は通常ご自身の軟骨で形をつくります。

自家組織鼻整形のしくみ

自家組織鼻整形では、キム院長が鼻中隔（鼻の中の仕切り）や耳の軟骨、ときには筋膜を使って鼻の形をつくり、支えます。軟骨を重ねたり細かく刻んだりして鼻筋を適度に高くし、構造を組んで鼻先を整え、高さを出すことができます。わし鼻がある場合は、それを削り、骨切り（鼻の骨を計画的に切る処置）で骨幅を狭めることもできます。ご自身の組織なので、体は被膜で包むのではなく、なじませて受け入れます。

どちらを選ぶべき？

• 望む鼻筋の高さ。 大きく高くするにはプロテーゼが必要なことが多く、わずかに高める程度ならご自身の組織で可能な場合があります。
• 皮膚の厚み。 皮膚が薄いと、年月とともにプロテーゼの輪郭が透けることがあり、ご自身の組織のほうが安全な場合があります。
• 組織の量。 鼻中隔軟骨が少ない、またはすでに使っている場合、選択肢は狭まります。
• 異物に対する考え方。 プロテーゼを完全に避けたい方もいらっしゃいます。
• 修正の経歴。 以前にプロテーゼのトラブルがあった場合、次は自家組織が有利なことがあります。

鼻筋のお悩みについては、低い鼻筋をご覧ください。

皮膚の厚みが大切な理由

鼻の皮膚と軟部組織は、その下の骨組みを覆うカバーの役割を果たします。厚い皮膚は小さな凹凸を隠し、プロテーゼを守りますが、鼻先の繊細な立体感をぼかすこともあります。薄い皮膚は細部がよく出ますが保護力が弱く、プロテーゼの縁が透けたり、年月とともに皮膚がさらに薄くなったりすることがあります。皮膚の薄い鼻では、ご自身の組織で形を整えるほうが安全で自然な輪郭になることが多いです。皮膚が厚い場合は、変化が見えるのに必要な高さをプロテーゼで加えられます。

鼻先はどうする？

鼻で人がいちばん目にとめるのは鼻先、つまり幅、高さ、角度です。鼻先は大鼻翼軟骨に支えられており、この軟骨は形を変えたり、小さな移植で補強したり、位置を移したりできます。薄い鼻先の皮膚に圧力がかかると、皮膚が薄くなったり露出したりするリスクが高まるため、一般的に鼻先の形をプロテーゼに頼ることはありません。そのため、どちらの方法でも鼻先の形成は通常ご自身の軟骨で行います。幅広い鼻先や丸い鼻先がいちばんのお悩みなら、団子鼻をご覧ください。

組み合わせるのが適しているのはどんなとき？

実際、多くの鼻整形は、鼻筋にプロテーゼ、鼻先に軟骨を使う組み合わせです。それぞれの素材を得意な場所に使う方法です。よりまっすぐで力強い鼻筋を好むことが多い男性では、バランスが異なることがあり、男性の鼻整形のページで詳しくご紹介しています。

回復はどのように進みますか？

どちらの方法でも、通常は約1週間鼻のギプスを着け、特に骨切り後は目のまわりに内出血が出ることがよくあります。主な腫れは2〜3週間で落ち着きますが、特に鼻先の細かな腫れが引くには数か月かかることがあります。耳の軟骨を使った場合は、しばらく耳に痛みが出ることがあります。鼻整形の回復スケジュールをご覧ください。ご自身のスケジュールは医師が確認します。

リスクは？

プロテーゼ鼻整形のリスクには、感染、プロテーゼのずれ、薄い皮膚からの透け、被膜拘縮（プロテーゼ周囲の瘢痕が縮むこと）、除去が必要になることがあります。自家組織鼻整形のリスクには、軟骨のゆがみや吸収、左右差、採取部位の違和感があります。どちらにも、出血、呼吸の変化、形への不満のリスクがあります。結果には個人差があります。

キム院長はカウンセリングでどう判断するか

キム院長は、鼻の骨、軟骨の支え、皮膚の厚み、呼吸を診察したうえで、どのくらいの変化を望むかを話し合います。ご自身の組織がどこまで支えられるか、そしてプロテーゼ、自家組織、またはその組み合わせのどれが目標に合うかをご説明します。以前に鼻の手術を受けている場合は、使った素材をうかがい、組織の治り具合を診察します。それによって可能な範囲が変わるからです。単体で整った鼻でも顔の中では浮いて見えることがあるため、額、目、唇、あごとのバランスも計画に含めます。