お悩み別ガイド · 鼻
ソウルで考える団子鼻：原因と鼻先形成の選択肢
丸い鼻先は、鼻全体を実際より重たく見せてしまうことがあります。上手に整えるとは、鼻を自然に見せるやわらかさを大切にしながら、輪郭をつくることです。
団子鼻とは、丸い、幅が広い、または輪郭のはっきりしない鼻先のことで、幅が広い、または丸く張り出した鼻先の軟骨、厚い皮膚と軟部組織、弱い鼻先の支えによって生じます。ヒアルロン酸で確実に細くすることはできません。手術による鼻先形成では、糸とご自身の軟骨の移植で軟骨の形を整え、プロテーゼまたは自家組織による鼻整形の一部として行うこともあります。
ひと目でわかる
- よくある原因
- 幅が広い、または張り出した鼻先の軟骨、厚い皮膚、線維脂肪組織、弱い鼻先の支え
- 治療の選択肢
- 糸と移植による鼻先形成、自家組織による鼻整形、鼻先形成を伴うプロテーゼによる鼻整形
- 一般的なダウンタイム
- ギプス約1週間、内出血1〜2週間、鼻先の腫れは数か月
- 関連する手術
- 自家組織による鼻整形、プロテーゼによる鼻整形、男性の鼻整形
団子鼻とは？
団子鼻とは、丸い、幅が広い、または輪郭がはっきりしない鼻先のことで、ボールのような、あるいは重たい鼻先と表現されることもあります。正面から見ると、鼻先のハイライトが2つのやわらかな光の点にならず、広く散らばります。横から見ると鼻先がふっくらしていたり高さが足りなかったりし、下から見ると鼻の穴が広く、または短く見えることがあります。
丸い鼻先はよくある、まったく自然な特徴で、特に東アジア系をはじめ多くの方に見られます。鼻先が光を受けて大きく見える写真で、もっとも気になりやすいものです。より整った鼻先をお望みなら、目指すのは、手術したようには見えず生き生きとした鼻に見せるやわらかさを残しながら、くっきりとバランスのとれた鼻先です。
鼻先の構造
鼻先の形は、主に大鼻翼軟骨（下外側軟骨）によってつくられています。それぞれの軟骨には、鼻の穴の間の柱を支える内側の部分である内側脚と、鼻先の側面と鼻の穴の縁をつくる外側の部分である外側脚があります。この2つが折れ曲がる部分にドームができ、鼻先のハイライトを生み出します。
団子鼻は、ドームの間隔が広い、外側脚の幅が広い、またはカーブが強い、あるいは軟骨がやわらかく弱いことから生じることがあります。軟骨の上は、線維組織と脂肪組織、そして皮膚からなる軟部組織に覆われており、多くの方は鼻先の皮膚が厚く皮脂腺も豊富です。厚い皮膚は、形のよい軟骨さえぼやけて見せてしまうことがあります。鼻の中央の壁である鼻中隔の支えが弱いと、鼻先が広がって下がることもあります。団子鼻の多くは、これらの要素が組み合わさっています。
鼻先の評価の仕方
代表院長キム・ジュニョンは、正面、横、下から鼻先を診察し、鼻先の軟骨と皮膚に触れて厚さと強さを評価します。鼻先が鼻筋、鼻の穴、顔のほかの部分とどう関係しているかを確認し、移植用の軟骨の供給源であり支えの土台にもなりうる鼻中隔も診察します。
皮膚の厚さが、得られる結果にどう影響するかもはっきりお伝えします。薄い皮膚では、軟骨の細かな変化がよく表れます。厚い皮膚では、輪郭はよりやわらかく、腫れが引くにつれてゆっくり現れます。最初にこれを理解しておくことで、期待をご自身の組織が表現できる範囲に合わせられます。
過去の施術も大切です。鼻にヒアルロン酸を入れたことがある、または以前に手術を受けたことがある場合は、瘢痕組織や変化した軟骨によって計画が変わるため、キム院長がどう変わるかをご説明します。施術前の鼻の写真があれば役立ちます。
ウィルビーでの団子鼻の治療法
ヒアルロン酸が答えにならない理由
ヒアルロン酸は場合によって鼻先を高くできますが、幅の広い鼻先を細くすることはできません。広い鼻先にボリュームを足すと、たいていより大きく見えてしまいます。鼻先には大切な血管もあります。きちんと整えるには、たいてい手術が必要です。
自家組織による鼻整形での鼻先形成
自家組織による鼻整形では、細い糸で鼻先の軟骨の形を整えてドームを寄せ、余分なカーブを減らし、必要な部分は控えめに切除し、ご自身の軟骨の移植で支えます。適している場合は、厚い線維脂肪組織の一部を慎重に減らすこともあります。
鼻先形成を伴うプロテーゼによる鼻整形
鼻筋も低い場合は、プロテーゼによる鼻整形で鼻背を高くしながら、鼻先はご自身の軟骨で整え、鼻筋から鼻先までバランスのとれたラインをつくります。
男性の鼻整形
男性には、男性の鼻整形で、男らしいバランスに合う、より力強くとがりすぎない鼻先を目指します。
削りすぎない鼻先の形成
鼻先の軟骨を大きく切除するのはかつてよくある方法でしたが、弱った軟骨が皮膚の下で形を失い、時間とともに鼻先がつままれたように、つぶれたように、あるいは凹凸が出てしまうことがあります。ウィルビーの考え方を含め、現代の鼻先形成は、軟骨を取り除くより形を整えて支えることを重視しています。それによって鼻先は、治っていく過程でも年を重ねても、輪郭と弾力を保ちやすくなります。
支えることは、細くすることと同じくらい大切です。整えても支えのない鼻先は、再び下がったり広がったりすることがあります。多くは鼻中隔から採ったご自身の軟骨で安定した土台をつくることで、仕上がりが保たれやすくなります。これらの原則がそれぞれの方法にどう当てはまるかは、プロテーゼと自家組織による鼻整形の比較でご説明しています。
厚い皮膚と現実的な輪郭
団子鼻の患者様の多くは皮膚が厚く、それが何を意味するのかを率直にお伝えすることが大切です。厚い皮膚は下の構造の上をやわらかく覆うため、鼻先は整って見えても、シャープにはなりません。腫れも長く残り、輪郭は手術後1年以上かけて現れ続けることがあります。
これは鼻先の手術を避ける理由ではありませんが、丁寧にデザインし、気長に待つべき理由です。キム院長は、厚い皮膚の上からも形が表れるよう、少ししっかりした構造をおすすめすることがあり、皮膚が落ち着くまでの間に役立つアフターケアもご案内します。
現実的な改善とは
多くの患者様にとって、鼻先形成の成功とは、鼻筋や鼻の穴とバランスがとれ、どの角度から見ても自然で、やわらかく動く、よりくっきりとバランスのよい鼻先です。変化はたいてい、別の鼻ではなく、より調和のとれた鼻として受け止められます。
ギプスは通常約1週間着け、内出血と目立つ腫れはたいてい1〜2週間で落ち着きます。特に厚い皮膚では、鼻先の腫れが完全に引くまでに何か月から1年以上かかることがあります。鼻整形の回復ガイドをご覧ください。リスクには、左右差、整え方の不足や過剰、凹凸、長引く腫れ、呼吸の変化、修正手術の可能性があります。結果には個人差があります。
団子鼻は手術なしで治せますか？
確実には難しいです。ヒアルロン酸は場合によって鼻先を高くできますが、幅の広い鼻先を細くすることはできず、広い鼻先にボリュームを足すとたいていより大きく見えます。鼻先の部分には大切な血管もあります。団子鼻をきちんと整えるには、たいてい手術で軟骨の形を変える必要があります。
手術後、鼻先がつままれたように見えませんか？
つままれたような鼻先は、たいてい軟骨を取りすぎることで生じます。ウィルビーの鼻先形成は、切除よりも糸で形を整え、ご自身の軟骨で支えることを重視しているため、鼻先が自然でやわらかな輪郭を保ちやすくなります。キム院長が、皮膚とバランスに合わせて整える程度をデザインします。
皮膚が厚いと鼻先形成は制限されますか？
影響はあります。厚い皮膚は軟骨の上をやわらかく覆うため、輪郭は整って見えてもシャープにはならず、腫れもゆっくり引きます。丁寧な構造的な支えと気長な姿勢があれば、皮膚の厚い多くの患者様も意味のある改善を得られます。ご自身の皮膚でどのような結果が期待できるかは、キム院長がご説明します。
鼻整形の後、鼻先の腫れはどれくらい続きますか？
目立つ腫れの多くは数週間で落ち着きますが、鼻先はたいてい最後に整う部分です。わずかな腫れは何か月も、厚い皮膚では1年以上残ることがあります。鼻先の最終的な形は、通常手術から約1年後に判断します。ご自身の見通しは執刀医が確認します。
鼻先の移植に使う軟骨はどこから採りますか？
鼻の中の中央の壁である鼻中隔は、まっすぐで丈夫、外から見える傷あとなしに採取できるため、たいてい第一の選択肢です。鼻中隔の軟骨が足りない場合は、耳介軟骨やほかの供給源を検討することもあります。どの供給源がご自身の構造と計画に合うかは、キム院長がご説明します。
院長ひとりが担当・カウンセリングから経過観察まで
鼻先が思っている以上に目を引いてしまうなら、丁寧に、控えめにどう整えられるかをキム院長がご説明します。
ソウルでの来院カウンセリングとオンライン相談のどちらにも対応しています。すべての症例をキム・ジュニョン院長が直接確認します。