ソウルで目の左右差を整える：原因と改善方法

目の左右差はどのように見える？

目の左右差の現れ方はさまざまです。片方の目が小さく見えたり、開きが浅く見えたりすることがあります。片方の二重の幅が広かったり、片方は二重でもう片方は一重だったりすることもあります。片方の眉が低い位置にあり、その側の目が重たく見えることもあります。写真では鏡よりも差が大きく見えることが多いのですが、それはカメラが顔を平面にし、実際には差を目立たなくしている細かな動きを消してしまうからです。

はっきり申し上げると、ある程度の左右差は誰にでもあります。顔の左右はそれぞれ別々に発達し、まったく同じになることはありません。カウンセリングで考えるべきなのは、目に左右差があるかどうかではなく、その差が十分に大きく、原因がはっきりしていて、治療で実際に改善できるかどうかです。

左右差の背景にある解剖学的な原因

目がどれだけ開き、どのような形に見えるかは、いくつもの構造によって決まります。そのどれかひとつに左右差があるだけでも、目に見える左右差が生じることがあります。

• 目を開ける力：挙筋腱膜がまぶたを持ち上げます。片側がゆるんでいると、そのまぶたは低い位置になります。これを片側性の眼瞼下垂といいます。
• 二重の幅と深さ：二重は、まぶたを持ち上げる線維が皮膚とつながる場所にできます。つながり方が不均一だと、二重も不ぞろいになります。
• 眉の位置：眉が低いと皮膚がまぶたの上に押し下げられます。また、多くの方が気づかないうちに片方の眉をより強く上げています。
• 脂肪とボリューム：まぶたの脂肪量の違いや、片側だけのくぼみによって、二重の形が変わります。
• 骨と眼球の位置：目の周りの骨のくぼみである眼窩のわずかな違いが、眼球の収まり方に影響します。

脳による微妙な影響もあります。片方のまぶたが下がると、脳は両方のまぶたに余分な力を送り、弱い側を持ち上げる一方で、強い側を開きすぎにさせることがあります。そのため、下がった側を矯正すると、もう片方も変わることがあります。

カウンセリングでの左右差の評価方法

代表院長キム・ジュニョンは、瞳孔からまぶたの縁までの距離、挙筋の力、二重の幅、余った皮膚、脂肪量、眉の高さを、左右それぞれ別々に測定します。リラックスした状態と眉の力を抜いた状態で診察し、前述の代償作用のサインかどうかを確かめるため、片方のまぶたを少し持ち上げて、もう片方が下がるかを確認することもあります。

以前にまぶたの手術を受けたことがある場合は、傷あとの位置、二重の固定の状態、残っている組織の量を丁寧に確認します。手術前の写真や10代・20代のころの昔の写真をお持ちいただくと、非常に役立ちます。左右差が生まれつきのものか、最近生じたものかがわかるからです。海外からご相談を始める場合に送っていただく写真については、オンライン相談用の写真ガイドでご説明しています。

ウィルビーでの目の左右差の治療法

体への負担が少ないものから順に並べています。それぞれ異なる原因に対応します。

ボツリヌストキシン

筋肉の引っ張りによって片方の眉が低い位置にある場合、ボトックスで数か月間、差をやわらげることができます。効果は控えめですが、元に戻せます。

片側または両側の二重整形

差が二重のラインにある場合は、全切開二重、またはまぶたが薄く適応がある場合は自然癒着法で、ラインをつくったり調整したりできます。デザインをそろえるため、両側を一緒に行うことが多くあります。

眼瞼下垂の矯正

片側のまぶたが下がっている場合は、眼瞼下垂の矯正で挙筋を調整し、両方のまぶたが同じくらいの高さまで開くようにします。

眉の手術

眉の高さが主な原因であれば、眉下切開や内視鏡額リフトで左右の差を縮めることができます。

修正手術

左右差が以前の手術の後に生じた場合は、二重修正で瘢痕組織をほぐし、二重のラインを整え直して、バランスを取り戻すことができます。

以前の手術後に生じた左右差

以前のまぶたの手術の前にはなかった左右差を抱え、もどかしさや恥ずかしさを感じている方もいらっしゃいます。そう感じるのは当然のことです。まぶたは繊細で、回復には個人差があり、どこで慎重に手術をしても仕上がりが不ぞろいになることはあります。いま大切なのは、組織がどのような状態にあるかを落ち着いて正確に見極めることです。

よく見られるのは、二重が左右で異なる高さに固定されている、片側で瘢痕組織がラインを上に引っ張っている、片側だけ二重がゆるんでいる、あるいは二重をつくった後にもともとの眼瞼下垂が目立つようになった、といったケースです。タイミングも重要です。修正は通常、腫れと傷あとの反応が落ち着いてから、多くの場合数か月後に検討します。この時期に待つことがなぜ結果を守ることにつながるのかは、修正手術はいつ受けられる？のガイドでご説明しています。

適切な方法の選び方

原則はシンプルで、見た目ではなく原因を治療することです。眼瞼下垂のために下がって見える目は、反対側の二重を低くしてもバランスはとれませんし、二重のラインの差は眉のリフトでは解決しません。片側だけが気になっていても、両目を一緒に扱うのが答えになることがあります。両側を一緒にデザインするほうが、二重のラインをそろえやすいからです。

左右差の中には、まぶたの手術では変えられない骨、眼球の位置、顔の構造に由来するものもあります。キム院長はこの点を率直にお伝えします。どの差が改善しやすく、どの差がやわらぎ、どの差が残るのかをお話しし、何かを決める前に期待を現実に合わせられるようにします。

現実的な改善とは

多くの患者様にとっての成功とは、左右差がもう人の目を引かなくなることです。会話の中でも、写真でも、鏡の前でも。完全な左右対称は現実的な目標ではなく、望ましい目標でもありません。わずかな違いがある顔のほうが、生き生きと自然に見えるからです。

回復の経過そのものにも左右差が出ることがあります。最初の数週間は片側だけ腫れや内出血が強く、不安に感じることもあるかもしれません。これはよくあることで、通常1〜3か月かけて組織が落ち着くにつれて解消します。リスクには、残る左右差、眼瞼下垂の過矯正または矯正不足、ドライアイ、傷あとがあり、まれに小さな修正が必要になることもあります。キム院長は、回復が終わるまですべての患者様を自ら診ていきます。結果には個人差があります。